A3型題

　　(24～26)題干：6個(gè)月男孩，發(fā)熱，憋喘2天。體檢：38℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色蒼白，煩躁，呻吟。雙肺可聞及大量哮鳴音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，質(zhì)軟。胸片示雙肺透亮度增加，雙下肺紋理增粗。

　　24. 最可能的診斷是：

　　A.急性支氣管炎

　　B.毛細(xì)支氣管炎

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.支氣管肺炎

　　25. 若考慮病毒感染，可能由哪種病毒引起?

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒

　　C.副流感病毒

　　D.鼻病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　26. 對(duì)其治療，以下哪項(xiàng)不正確?

　　A.吸氧

　　B.吸痰防止呼吸道阻塞

　　C.可給予異丙嗪和氯丙嗪

　　D.靜脈補(bǔ)液，并加用地塞米松

　　E.靜滴大量抗生素抗感染

　　(27～29)題干：8個(gè)月嬰兒，肺炎3天，半天來(lái)出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。

　　27. 此患兒最可能合并：

　　A.膿氣胸

　　B.氣胸

　　C.心力衰竭

　　D.肺氣腫

　　E.縱隔氣腫

　　28. 若合并心力衰竭，應(yīng)該首先進(jìn)行何種治療：

　　A.西地蘭化量0.03～0.04mg/kg，首次給其量的1/2

　　B.用冬眠靈、非那根每次各lmg/kg

　　C.速尿1～2mg/kg?次

　　D.異丙腎上腺素0.5mg靜脈推

　　E.更換抗生素

　　29. 使用西地蘭時(shí)，應(yīng)注意以下各項(xiàng)，哪項(xiàng)除外?

　　A.了解患兒近2～3周內(nèi)洋地黃使用情況

　　B.未成熟兒及<2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1/3～1/2

　　C.避免使用鈣劑

　　D.糾正低血鉀

　　E.加大吸氧濃度

　　B2型題

　　(30～32)下列病歷的病原體是：

　　A.腺病毒

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.流感病毒

　　D.副流感病毒

　　E.鼻病毒

　　F.柯薩奇病毒

　　G.單純皰疹病毒

　　H.麻疹病毒

　　30. 患兒，3歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽2天。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂處可見(jiàn)散小皰疹及潰瘍，其病原體為：

　　31. 患兒男，5歲，發(fā)熱，咽痛，眼痛3天。查體：雙眼結(jié)膜充血，咽充血，頸淋巴結(jié)腫大，其病原體應(yīng)為：

　　32. 5個(gè)月女?huà)�，發(fā)熱，憋喘2天。查體：雙肺大量哮鳴音，胸片雙肺紋理增粗，其病原體應(yīng)是：

　　(33～36)以下病歷診斷為：

　　A.急性支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.毛細(xì)支氣管炎

　　E.大葉性肺炎

　　F.金黃色葡萄球菌肺炎

　　G.支原體肺炎

　　H.衣原體肺炎

　　33. 5個(gè)月小兒，發(fā)熱，咳嗽，憋喘重，面色蒼灰，兩肺少量哮鳴音及中濕羅音。最可能的的診斷為：

　　34. 4歲女孩，低熱，咳嗽5天。查體：呼吸平，雙肺少量散在干濕羅音�？赡茉\斷為：

　　35. 男，4個(gè)月，咳嗽，氣促2周，無(wú)發(fā)熱。查體：雙肺可聞及濕羅音，胸片呈間質(zhì)性改變�？赡茉\斷為：

　　36.女，3歲，發(fā)熱，咳嗽4天，不喘。查體：雙肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片狀陰影�？赡茉\斷為：

　　X型題

　　37. 支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)?

　　A.起病緩慢，癥狀輕，病程較長(zhǎng)

　　B.咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯

　　C.可累及全身多個(gè)系統(tǒng)

　　D.病程3周末，血清冷凝集試驗(yàn)大于1：8

　　E.中毒癥狀重

　　38. 小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療應(yīng)包括：

　　A.保持呼吸道通暢、吸痰、吸氧

　　B.快速洋地黃化

　　C.針對(duì)病原菌，選擇抗生素治療

　　D.每日液體輸入量以75ml/kg為宜

　　E.以上都不是

　　39. 腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)：

　　A.多為稽留熱

　　B.肺部體征出現(xiàn)較晚

　　C.早期即有全身中毒癥狀

　　D.憋喘、呼吸困難

　　E.可并發(fā)滲出性胸膜炎

　　40. 抗生素治療肺炎的原則是：

　　A.早期、聯(lián)合用藥

　　B.足量、足療程

　　C.依據(jù)病原菌選用敏感藥物

　　D.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物

　　E.重癥肺炎口服給藥

　　41. 嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下部位聽(tīng)到：

　　A.兩肺上部

　　B.兩肺下部

　　C.兩肺中部

　　D.兩肺外側(cè)腋下

　　E.脊柱兩旁

　　42. 支氣管異物與肺炎鑒別有幫助的是：

　　A.病史

　　B.年齡

　　C.X線檢查

　　D.肺部濕羅音的多少

　　E.咳嗽的性狀

　　43. 符合腺病毒肺炎X線特點(diǎn)的是：

　　A.X線改變出現(xiàn)早

　　B.大小不等的片狀陰影

　　C.少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎

　　D.少數(shù)并發(fā)膿氣胸

　　E.以上都不是

　　44. 小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)：

　　A.氣管和支氣管腔狹窄，粘膜血管豐富

　　B.粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，清除能力薄弱

　　C.肺臟彈力纖維發(fā)育差，血管豐富

　　D.肺泡數(shù)量少

　　E.肺泡數(shù)量多

　　45. 支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

　　A.心率突然>180次/分

　　B.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺

　　C.肝臟迅速增大

　　D.呼吸加快

　　E.以上都不是

　　46. 重癥肺炎可有下列哪些表現(xiàn)?

　　A.中毒性腸麻痹

　　B.心力衰竭

　　C.中毒性腦病

　　D.消化道出血

　　E.以上都不是