21.哪個(gè)部位的血管壁容易發(fā)生玻璃樣變性

　　A.毛細(xì)血管

　　B.細(xì)動(dòng)脈

　　C.小動(dòng)脈

　　D.淺靜脈

　　E.主動(dòng)脈

　　正確答案：B

　　答案解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質(zhì)狀。玻璃樣變性分為：細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性。細(xì)動(dòng)脈常見(jiàn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

　　22.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，對(duì)其診斷最有意義的是

　　A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜

　　B.多形性

　　C.生長(zhǎng)緩慢

　　D.抵抗力強(qiáng)

　　E.抗酸性

　　正確答案：E

　　答案解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱抗酸桿菌。一般細(xì)菌無(wú)抗酸性，因此，抗酸染色是鑒別分枝桿菌和其他細(xì)菌的方法之一。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病

　　23.對(duì)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.心率增快

　　B.心排血量增多

　　C.血壓增高

　　D.肺毛細(xì)血管楔壓增加

　　E.周圍循環(huán)血液灌注增多

　　正確答案：D

　　答案解析：在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)時(shí)，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環(huán)血液灌注增多;但在心功能屬正常或代償期時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓維持正常。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病

　　24.病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變的病理改變

　　A.細(xì)胞水腫

　　B.黏液變性

　　C.玻璃樣變

　　D.水樣變

　　E.脂肪變性

　　正確答案：A

　　答案解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞重度水腫，整個(gè)細(xì)胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病

　　25.肉芽組織由哪些成分組成

　　A.毛細(xì)血管和彈性纖維

　　B.毛細(xì)血管和膠原纖維

　　C.中動(dòng)脈和成纖維細(xì)胞

　　D.成纖維細(xì)胞和小細(xì)胞

　　E.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

　　正確答案：E

　　答案解析：肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

　　26.下列關(guān)于血栓的結(jié)局錯(cuò)誤的是

　　A.纖維素血栓易溶解吸收

　　B.可繼發(fā)血管炎

　　C.可形成靜脈石

　　D.可阻塞動(dòng)脈靜脈

　　E.血栓再通可恢復(fù)正常循環(huán)

　　正確答案：E

　　答案解析：有些情況下，血栓干燥收縮，血栓內(nèi)部或血栓與血管壁間可出現(xiàn)許多裂隙，血管內(nèi)皮細(xì)胞被覆于裂隙的表面，形成新的相互溝通的管道，使血流得以通過(guò)，這種現(xiàn)象稱為再通。但是其并不能完全恢復(fù)正常的血流。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙

　　27.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制

　　A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

　　B.抑制細(xì)菌核酸代謝

　　C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

　　D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成

　　E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶

　　正確答案：E

　　答案解析：喹諾酮類藥物發(fā)展迅速，目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應(yīng)用于臨床，這類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：抗微生物藥

　　28.下列哪項(xiàng)最容易使藥物發(fā)生首關(guān)消除

　　A.口服給藥后

　　B.舌下給藥后

　　C.吸入給藥后

　　D.靜脈注射后

　　E.皮下注射后

　　正確答案：A

　　答案解析：藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：總論

　　29.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物為

　　A.苯妥英鈉

　　B.乙琥胺

　　C.卡馬西平

　　D.撲米酮

　　E.苯巴比妥

　　正確答案：B

　　答案解析：部分性發(fā)作首選卡馬西平，其次選苯妥英鈉或苯巴比妥。全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次選苯妥英鈉和卡馬西平。失神發(fā)作首選乙琥胺，其次選丙戊酸鈉。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　30.搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是

　　A.阿托品+毛果蕓香堿

　　B.阿托品+氯解磷定

　　C.腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.色甘酸鈉

　　正確答案：B

　　答案解析：有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，如采用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀，直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥——膽堿酯酶復(fù)活劑，臨床常用的有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　31.下列哪種抗結(jié)核藥能起殺菌作用，并能透過(guò)血腦屏障，以及在胸腔積液、干酪性病灶中濃度較高(選擇作用最強(qiáng)者)

　　A.乙胺丁醇

　　B.對(duì)氨基水楊酸

　　C.利福平

　　D.異煙肼

　　E.氨硫脲

　　正確答案：D

　　答案解析：異煙肼殺菌力強(qiáng)，能滲入組織，通過(guò)血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌，在胸腔積液、干酪樣病灶和腦脊液中有較高的濃度。利福平亦屬殺菌藥物，但在腦脊液中的濃度不如異煙肼。乙胺丁醇對(duì)結(jié)核菌為抑菌作用，近年來(lái)有人提出亦可有殺菌作用。對(duì)氨基水楊酸及氨硫脲屬抑菌類藥物。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：抗微生物藥

　　32.藥物在體內(nèi)劑量按恒定的百分比消除是

　　A.消除速率常數(shù)

　　B.半衰期

　　C.消除率

　　D.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

　　E.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

　　正確答案：D

　　答案解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：總論

　　33.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

　　A.青霉素G

　　B.頭孢曲松

　　C.阿莫西林

　　D.阿米卡星

　　E.阿奇霉素

　　正確答案：D

　　答案解析：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似，故禁用于腎功能不全患者。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：抗微生物藥

　　34.腎上腺素禁用于氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救，是因?yàn)槁缺��?/P>

　　A.有抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞作用

　　B.直接擴(kuò)張血管平滑肌

　　C.可阻斷α受體

　　D.可阻斷β受體

　　E.可阻斷M受體

　　正確答案：C

　　答案解析：氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪中毒引起血壓下降時(shí)，用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應(yīng)，結(jié)果使血壓更為降低，故不宜選用，而應(yīng)選用主要激動(dòng)α受體的去甲腎上腺素等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　35.臨床上氨芐西林主要用于治療

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.真菌

　　C.支原體感染

　　D.衣原體感染

　　E.鉤端螺旋體病

　　正確答案：A

　　答案解析：氨芐西林為廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，對(duì)腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，肺部、尿路及膽道感染等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：抗微生物藥

　　36.下列哪種藥物為廣譜的Ⅲ類抗心律失常藥

　　A.利多卡因

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.奎尼丁

　　E.普萘洛爾

　　正確答案：C

　　答案解析：胺碘酮屬Ⅲ類廣譜抗心律失常藥。具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。而本題中的奎尼丁也是廣譜抗心律失常藥，而它屬于Ⅰ類，故不做選擇。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)藥

　　37.有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過(guò)情緒為媒介來(lái)實(shí)現(xiàn)的

　　B.心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系

　　C.所有的消極情緒對(duì)人體有害無(wú)益

　　D.個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

　　E.有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)

　　正確答案：C

　　答案解析：C的說(shuō)法是錯(cuò)誤。情緒分為積極情緒和消極情緒兩大類。積極情緒對(duì)健康有益，消極情緒會(huì)影響身心健康。我國(guó)自古就有“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”之說(shuō)，可見(jiàn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)非常重視人的情緒與健康的關(guān)系。當(dāng)人情緒變化時(shí)，往往伴隨著生理變化。比如，人在恐怖時(shí)，會(huì)出現(xiàn)瞳孔變大、口渴、出汗、臉色發(fā)白等一系列變化。這些生理變化在正常的情況下具有積極的作用，可以使身體各部分積極地動(dòng)員起來(lái)，以適應(yīng)外界環(huán)境變化。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：心身疾病

　　38.一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具中對(duì)于對(duì)象可以測(cè)量到的真實(shí)程度，是指該工具的

　　A.常模

　　B.信度

　　C.樣本

　　D.標(biāo)準(zhǔn)

　　E.效度

　　正確答案：E

　　答案解析：效度指一個(gè)測(cè)量工具能測(cè)出其所測(cè)東西的真實(shí)性，它反映工具的有效性和正確性。信度指一個(gè)測(cè)量工具對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度，它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。常模指測(cè)驗(yàn)取樣的平均值。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)

　　39.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.胃潰瘍

　　D.大葉性肺炎

　　E.精神發(fā)育遲滯

　　正確答案：C

　　答案解析：心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1)有明確的器質(zhì)性病變，如胃潰瘍、動(dòng)脈硬化和糖尿病;2)疾病的發(fā)生有明確的心理社會(huì)因素，如情緒障礙、生活事件、A型行為和心理緊張;3)排除神經(jīng)癥、精神病和心因性精神障礙;4)用單純的生物醫(yī)學(xué)治療收效甚微。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：心身疾病

　　40.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

　　A.只能在實(shí)驗(yàn)室中完成

　　B.只以人為被試對(duì)象

　　C.只記錄生物學(xué)指標(biāo)

　　D.只在一定控制條件下有目的的進(jìn)行

　　E.只使用各種現(xiàn)代儀器設(shè)備

　　正確答案：D

　　答案解析：醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察、實(shí)驗(yàn)、調(diào)查、心理測(cè)量、個(gè)案和相關(guān)六種。觀察法：在完全自然的情況下，對(duì)人可觀察到的行為進(jìn)行觀測(cè)和記錄。優(yōu)點(diǎn)：直接源于生活實(shí)際，缺點(diǎn)：易受主觀因素及時(shí)間短暫的偶然性影響。實(shí)驗(yàn)法：在控制條件下觀測(cè)、記錄個(gè)體行為。常被用于實(shí)驗(yàn)室中。優(yōu)點(diǎn)是所測(cè)數(shù)據(jù)精確、可信;缺點(diǎn)是不接近自然生活。調(diào)查法：借助于會(huì)見(jiàn)或各種調(diào)查表了解一組人的態(tài)度、意見(jiàn)和行為。測(cè)驗(yàn)法：利用心理測(cè)量來(lái)檢測(cè)和評(píng)定個(gè)體能力、態(tài)度、性格、成就和情緒狀態(tài)等心理方面問(wèn)題。個(gè)案法：對(duì)某現(xiàn)象的一個(gè)特例進(jìn)行詳細(xì)深入調(diào)查研究的方法。相關(guān)法：觀察兩個(gè)變量間是否有聯(lián)系的研究方法好統(tǒng)計(jì)技術(shù)。無(wú)論何種方法，其目的是為了完成研究實(shí)驗(yàn)，是在一定的控制條件下進(jìn)行的。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)