A1型題

　　1、下列哪種病毒引起的小兒腸炎最常見：

　　A、輪狀病毒 B、諾沃克病毒

　　C、�？刹《� D、腺病毒

　　E、柯薩奇病毒

　　2、關(guān)于輪狀病毒引起腸炎的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)正確：

　　A、激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP增加 B、激活鳥苷酸環(huán)化酶使cGMP增加

　　C、產(chǎn)生腸毒素使腸腺分泌增加 D、引起腸粘膜水腫、潰瘍

　　E、使腸粘膜吸收功能障礙

　　3、輪狀病毒腸炎常出現(xiàn) ：

　　A、明顯中毒癥狀 B、休克

　　C、脫水、酸中毒 D、粘液膿血便

　　E、腸穿孔

　　4、輪狀病毒腸炎大便特點(diǎn)是：

　　A、水樣或蛋花湯樣、黃色、無腥臭味 B、粘液便

　　C、暗綠色水樣便函、粘液較多、腥臭味 D、膿血便

　　E、果凍樣便

　　5、輪狀病毒腸炎常伴有：

　　A、發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀 B、皮疹

　　C、肝炎 D、淋巴結(jié)腫大

　　E、腸穿孔

　　6、侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠：

　　A、大便函性狀 B、大便鏡檢

　　C、血常規(guī) D、是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀

　　E、大便細(xì)菌培養(yǎng)

　　7、治療高滲性脫水補(bǔ)充累計(jì)損量選用的液體張力是：

　　A、等張 B、1/2張

　　C、2/3張 D、1/3張

　　E、1/4

　　8、6月女嬰，營養(yǎng)不良，腹瀉2月入院。神萎，四肢無力，腱反射消失，腹脹，腸音弱，心音低鈍，心率140次/分，考慮有：

　　A、低血糖 B、低血鈣

　　C、低血鉀 D、低血鈉

　　E、低血鎂

　　9、重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是：

　　A、每日大便次數(shù)達(dá)10余次 B、惡心、嘔吐、納差

　　C、體溫39℃以上 D、伴水、電解質(zhì)紊亂

　　E、糞便呈蛋花湯樣或水樣

　　10、3：2：1液的張力是：

　　A、1/4張 B、1/3張

　　C、1/2張 D、2/3張

　　E、等張

　　11、口服補(bǔ)液鹽適用于：

　　A、新生兒腸炎 B、心功能不全者

　　C、腹脹明顯的腹瀉患兒 D、腹瀉并重度脫水

　　E、有輕、中度脫水，無酸中毒

　　12、五個(gè)月嬰兒、吐瀉6天，精神萎糜，前囟凹陷，皮膚彈性極差，半日無尿，呼吸深長，四肢冰冷，脈細(xì)弱，血鈉 130 mmol/L，CO2-CP 12 mmol/L，首次補(bǔ)液應(yīng)選擇：

　　A、3:2:1 液 B、4:3:2液

　　C、2:1等張含鈉液 D、5%葡萄糖液

　　E、1/6mmol/L乳酸鈉液

　　13、 4：3：2液的組成成分是：

　　10%葡萄糖 生理鹽水 1.4%碳酸氫鈉

　　A、 4份 3份 2份

　　B、 4份 2份 3份

　　C、 3份 4份 2份

　　D、 3份 2份 4份

　　E、 2份 4份 3份

　　14、腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開始輸液的多長時(shí)間內(nèi)完成：

　　A、30～60分鐘 B、1～2小時(shí)

　　C、3～4小時(shí) D、8～12小時(shí)

　　E、12～16小時(shí)

　　15、男嬰三月，腹瀉3月，大便水樣或稀糊樣，無粘液膿血，每日3-6次，虛胖伴濕疹，精神食欲正常，體重5.2公斤，中西藥治療無效，診斷最大可能是：

　　A、遷延性腹瀉 B、真菌性腸炎

　　C、病毒性腹瀉 D、生理性腹瀉

　　E、輕型腹瀉

　　16、五月嬰兒，腹瀉嘔吐五天，體溫39.50C，煩躁，前囟眼眶凹陷，皮膚彈性消失，口干，呼吸深快，四肢冰涼，脈細(xì)弱，皮膚有花斑，處理應(yīng)立即給予：

　　A、肌注鎮(zhèn)靜劑 B、靜滴抗菌素

　　C、給予退熱藥 D、推注11.2乳酸鈉液

　　E、推注2：1等張含鈉液

　　17、小兒秋季腹瀉最常見的病原是：

　　A、輪狀病毒 B、�？刹《�

　　C、腺病毒 D、諾襖克病毒

　　E、柯薩奇病毒

　　18、重型腹瀉的臨床表現(xiàn)主要指：

　　A、嘔吐重 B、食欲差

　　C、發(fā)熱 D、腹瀉頻繁

　　E、有脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂

　　19、男患兒2歲，3天前發(fā)熱，輕咳，流涕，來診前一天吐2次，繼腹瀉，大便水樣，一晝夜十多次，大便鏡檢偶見少量白細(xì)胞，最可能性的診斷是：

　　A、空腸彎曲菌腸炎 B、金黃色葡萄球菌腸炎

　　C、輪狀病毒腸炎 D、致病性大腸桿菌腸炎

　　E、霉菌性腸炎

　　20、嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用：

　　A、1/2張含鈉液 B、1/3張含鈉液

　　C、1/4張含鈉液 D、2/3張含鈉液

　　E、2:1等張含鈉液

　　21、小兒與成人體液分布的差異主要是小兒的：

　　A、組織間液含量高 B、血漿含量高

　　C、細(xì)胞內(nèi)液含量高 上 D、組織間液和血漿含量高

　　E、細(xì)胞內(nèi)液和血漿含量高

　　22、小兒中度脫水，丟失水分約為體重的：

　　A、小于5% B 、5%-10%

　　C、10%-12% D、12%-15%

　　E、15%-18%

　　23、10月嬰兒，腹瀉嘔吐3天，水樣便或蛋花樣便，量多，無發(fā)熱，半天來精神萎靡，呼吸深快，唇櫻紅，面色蒼灰，前囟眼窩明顯凹陷，尿量減少，哭無淚，皮膚彈性極差，四肢冰冷，補(bǔ)液第一組擴(kuò)容首選：

　　A、2/3張含鈉液50ml/kg B、5%碳酸氫鈉20ml/kg

　　C、2:1等張含鈉液20ml/kg D、1/2張含鈉液40ml/kg

　　E、1/3張含鈉液20ml/kg

　　24、腹瀉引起代謝性酸中毒的原因主要是：

　　A、吐瀉丟失大量的堿性物質(zhì) B、進(jìn)食少熱卡不足

　　C、腎排酸障礙 D、組織中乳酸堆積

　　E、酮體產(chǎn)生增多

　　A2型題

　　25、有關(guān)腹瀉的治療，哪項(xiàng)不正確：

　　A、調(diào)整飲食 B、控制腸道內(nèi)外感染

　　C、糾正水電解質(zhì)平衡 D、盡早使用止瀉劑

　　E、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

　　26、除外下列哪一種細(xì)菌，其所致腸炎的臨床癥狀與菌痢相似：

　　A、產(chǎn)毒性大腸桿菌 B、空腸彎曲菌

　　C、耶爾森氏菌 D、侵襲性大腸桿菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　27、判斷嬰幼兒中度脫水，下述哪項(xiàng)不正確：

　　A、失水量為體重的5-10% B、皮膚彈性差

　　C、前囟眼眶凹陷 D、尿量減少

　　E、血壓明顯降低

　　28、以下哪項(xiàng)不是判斷腹瀉患兒中重度脫水的重要依據(jù)：

　　A、眼眶前囟凹陷 B、皮膚干燥，彈性差 C、血鈉濃度低

　　D、尿量少或無尿 E、循環(huán)差，有休克前期表現(xiàn)

　　29、下列哪項(xiàng)不是低滲性脫水特點(diǎn)：

　　A、失鈉大于失水 B、主要為細(xì)胞外液減少

　　C、口渴劇烈 D、易出現(xiàn)休克表現(xiàn)

　　E、多發(fā)生在慢性腹瀉或營養(yǎng)不良患兒

　　30、產(chǎn)生腸毒素的病原不包括：

　　A、霍亂弧菌 B、沙門氏菌

　　C、空腸彎曲菌 D、輪狀病毒

　　E、致瀉性大腸桿菌

　　31、嬰兒腹瀉的治療原則不包括下列哪一項(xiàng)

　　A、加強(qiáng)護(hù)理 B、嚴(yán)格禁食

　　C、調(diào)整和早期進(jìn)食 D、合理用藥

　　E、糾正水電解質(zhì)紊亂

　　參考答案

　　1、A 2、E 3、C 4、A 5、A 6、E 7、C 8、C 9、D 10、C

　　11、E 12、C 13、C 14、D 15、D 16、E 17、A 18、E 19、C 20、A

　　21、A 22、B 23、C 24、A 25、D 26、A 27、E 28、C 29、C 30、D

　　31、B