A1型題

　　1、患兒，6月，發(fā)熱4天，稍咳，查血WBC 7×109∕L，N 0.32，L 0.68，4天后熱退，同時(shí)全身出現(xiàn)紅色斑丘疹;診斷考慮為：

　　A、猩紅熱 B、麻疹

　　C、風(fēng)疹 D、幼兒急疹

　　E、川崎病

　　2、1 歲小兒，其父患侵潤(rùn)性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片未見異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，應(yīng)采取的措施是：

　　A、立即給小兒接種卡介苗 B、隔離小兒，繼續(xù)觀察

　　C、口服異煙肼，療程6個(gè)月 D、口服異煙肼 +鏈霉素肌注，療程1年

　　E、不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療。

　　3、男孩，3歲。高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白，神志朦朧，煩躁，腦膜刺激征不明顯，肢冷，皮膚有花紋，軀干部皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。腦脊液：細(xì)胞數(shù)12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白細(xì)胞數(shù)21×109/L，中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是

　　A、化膿性腦膜炎 B、流行性乙型腦炎

　　C、葡萄球菌敗血癥 D、性細(xì)菌性痢疾

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　4、1歲小兒做OT試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部見硬結(jié)直徑為20mm以上，無水泡，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　A、 (-) B、 (+)

　　C、 (++) D、 (+++)

　　E、(++++)

　　5、化膿性腦膜炎中易引起流行的病原菌是：

　　A、腦膜炎雙球菌 B、肺炎雙球菌

　　C、流感桿菌 D、大腸桿菌

　　E、葡萄球菌

　　6、易感兒接觸麻疹后，注射丙種球蛋白預(yù)防，最好是在接觸后：

　　A、1-5天 B、5-10天

　　C、10-15天 D、15-20天

　　E、20-25天

　　7、2歲小兒，發(fā)熱，體溫380C，并有眼結(jié)合膜炎，1天后全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，面部開始，一日后遍及全身，3天后皮疹消退，出現(xiàn)糠皮樣脫屑，出疹期枕部、耳后及頸后淋巴結(jié)腫大，診斷最可能是：

　　A、風(fēng)疹 B、麻疹

　　C、幼兒急疹 D、猩紅熱

　　E、過敏性皮炎

　　8、下列哪項(xiàng)是診斷小兒結(jié)核病最可靠的證據(jù)：

　　A、明顯的結(jié)核接觸史 B、結(jié)核中毒癥狀

　　C、血沉加快 D、肺部X線檢查的陽性發(fā)現(xiàn)

　　E、痰、胃液或腦脊液中找到結(jié)核桿菌

　　9、麻疹患者的隔離期一般為

　　A、出疹后3天 B、出疹后5天

　　C、疹退后 D、出疹后10天

　　E、病程2周

　　10、麻疹患者合并肺炎應(yīng)隔離至

　　A、出疹后3天 B、出疹后5天

　　C、疹退后 D、出疹后10天

　　E、病程2周

　　11、患兒4歲，頭痛、嘔吐、發(fā)熱3周，抽搐4次，意識(shí)不清，項(xiàng)強(qiáng)(+)，克氏征(+)，PPD(+++)，對(duì)本病確診最有意義的檢測(cè)為：

　　A、腦脊液細(xì)胞、生化檢查 B、胸部X片

　　C、頭部CT D、腦脊液免疫球蛋白測(cè)定

　　E、腦脊液薄膜片抗酸染色檢查

　　12、2歲患兒，發(fā)熱4天，伴鼻塞、流涕、咳嗽，近2天持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常，壓之褪色。從未接受過任何預(yù)防接種，其最可能的診斷是

　　A、風(fēng)疹 B、麻疹

　　C、猩紅熱 D、幼兒急疹

　　E、蕁麻疹

　　13、11個(gè)月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,最正確的判斷是

　　A、近期初次感染結(jié)核 B、對(duì)結(jié)核無免疫力,應(yīng)立即接種卡介苗

　　C、體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶 D、體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶

　　E、體內(nèi)有免疫力,不再感染結(jié)核

　　14、腮腺炎病毒腦炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

　　A、發(fā)病前有呼吸道癥狀 B、發(fā)病前有消化道癥狀

　　C、檢查可發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征 D、病后不留后遺癥

　　E、腦炎前有腮腺腫大

　　15、麻疹前驅(qū)期的早期診斷依據(jù)是

　　A、高熱 B、淡紅色斑丘疹

　　C、明顯的呼吸道卡他癥狀 D、鼻粘膜涂片見多核巨細(xì)胞

　　E、Koplik’s斑

　　16、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果,下列哪項(xiàng)最正確?

　　A、凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核

　　B、卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈強(qiáng)陽性

　　C、粟粒型結(jié)核時(shí),結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性

　　D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,肯定有結(jié)核病

　　E、初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

　　17、患兒女，4歲，低熱2個(gè)月，伴有盜汗、消瘦，查體肺部無明顯異常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)見紅暈及硬腫直徑為15mm，其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最可能的診斷為

　　A、支原體肺炎 　　B、病毒性肺炎

　　C、原發(fā)型肺結(jié)核 　　D、結(jié)核性胸膜炎

　　E、血行播散性肺結(jié)核

　　18、.患兒2歲，低熱、納減、消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進(jìn)，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細(xì)胞計(jì)數(shù)200x106/L，淋巴細(xì)胞75%，蛋白質(zhì)定量3g/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量96mmol/L，應(yīng)診斷為

　　A、病毒性腦炎 　　B、化膿性腦膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎 D、腦膿腫

　　E、新型隱球菌腦膜炎

　　19、3歲患兒，發(fā)熱伴咳嗽3天，伴流涕、打噴嚏，眼結(jié)膜充血，口腔粘膜粗糙、頰粘膜見細(xì)沙狀灰白色小事業(yè)，1天后前耳后及面部開始出現(xiàn)斑丘疹，咳嗽加劇，體溫更高。

　　A、麻疹 B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹 D、藥物疹

　　E、猩紅熱

　　20、10歲患兒，發(fā)熱伴咽痛1天，今日全身皮膚出現(xiàn)鮮紅色粟粒疹，疹間皮膚潮紅，掌印試驗(yàn)陽性，咽部充血明顯，扁桃腺見膿點(diǎn)，舌質(zhì)紅，舌乳頭明顯突出于舌苔表面，其診斷為

　　A、麻疹 B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹 D、藥物疹

　　E、猩紅熱

　　21、小兒麻疹最常見的并發(fā)癥為

　　A、肺炎 B、喉炎

　　C、腦炎 D、心肌炎

　　E、結(jié)核病惡化

　　22、2歲小兒，發(fā)熱，體溫380C，并有眼結(jié)合膜炎，1天后全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，面部開始，一日后遍及全身，3天后皮疹消退，出現(xiàn)糠皮樣脫屑，出疹期枕部、耳后及頸后淋巴結(jié)腫大，診斷最可能是：

　　A、風(fēng)疹 B、麻疹

　　C、幼兒急疹 D、猩紅熱

　　E、過敏性皮炎

　　A2型題

　　23、原發(fā)性肺結(jié)核的特征為下述，除外哪項(xiàng)：

　　A、預(yù)后大多良好，可完全吸收 B、原發(fā)病灶的愈合主要為鈣化或消散

　　C、由支氣管播散成全身粟粒性結(jié)核 D、未經(jīng)合理治療可進(jìn)展為干酪性肺炎

　　E、病灶可長(zhǎng)期殘留成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素

　　24、不符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)的是：

　　A、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性 B、胸片示“雙極影”

　　C、胸片上肺葉有空洞形成 D、低熱盜汗

　　E、食欲減退消瘦

　　25、下列那項(xiàng)不是猩紅熱的臨床特點(diǎn)?

　　A、扁桃體見膿點(diǎn) B、楊梅舌

　　C、粟粒樣斑點(diǎn)疹伴疹間皮膚充血 D、口周蒼白區(qū)

　　E、熱退疹出

　　參考答案：

　　1、D 2、C 3、E 4、D 5、A 6、A 7、A 8、E 9、B 10、D

　　11、E 12、B 13、D 14、E 15、D 16、C 17、C 18、C 19、A 20、E

　　21、A 22、A 23、C 24、C 25、E