一 24 歲婦女，3 個月前曾行引產，術后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，昨日咳嗽，痰中帶血，來院就診，婦科檢查：子宮稍增大，質軟，雙側附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)，X 線胸片見雙側肺野外帶多個小結節(jié)狀陰影，其中幾個略大，似棉球樣，血中 HCG 為 1700KU/L。

　　141.最可能的診斷是

　　A.侵蝕性葡萄胎肺轉移

　　B.絨癌肺轉移

　　C.繼發(fā)肺結核

　　D.繼發(fā)大葉性肺炎

　　E.功能失調性子宮出血

　　142.為確診，首選的檢查是

　　A.B 型超聲波檢查

　　B.CT 檢查

　　C.診斷性刮宮

　　D.痰查結核桿菌

　　E.肺組織病變處穿刺活檢

　　143.治療宜

　　A.抗結核規(guī)則治療

　　B.抗生素靜注

　　C.口服止血藥

　　D.化療

　　E.手術療法

　　女性，32 歲，婚后 5 年一直未孕，進行性痛經(jīng) 8 年，婦科檢查見于宮后傾，固定，后壁能及兩黃豆大小的痛性結節(jié)，右側附伴區(qū)捫及兩個直徑約為 2cm 的囊性包塊，左例附件區(qū)組織略增厚。

　　144.應考慮為

　　A.慢性輸卵管炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.子宮內膜異位癥

　　D.雙側附件炎

　　E.卵巢囊腫

　　145.治療宜選用

　　A.口服達那唑

　　B.抗生素靜注

　　C.卵巢病灶切除術

　　D.靜注腎上腺糖皮質激素

　　E.以上各項均宜

　　患者女性，34 歲，今晨急速起床后突然腹痛難忍，來院就診，其面色蒼白，血壓略下降，途中嘔吐一次，右附體區(qū)觸及一 5cm×6cm 大

　　小囊性包塊。

　　146.估計其可能診斷為

　　A.卵巢功克力囊腫

　　B.黃體破裂

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉

　　D.輸卵管痙攣

　　E.以上均不是

　　147.應如何處理

　　A.應即行囊腫挖出術

　　B.先止痛、臥床休息，再繼續(xù)觀察病情變化

　　C.B 超引導下穿刺吸出囊中液體

　　D.劇烈運動，減輕腹痛

　　E.右側附件切除術

　　2 歲，平時不愛活動，食欲較差，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜蒼白，以口唇、甲床尤為明顯，肝、脾淋巴結輕度腫大，實驗室檢查見：血紅蛋白

　　80g/L，MCV78fL，MCH27pg，MCHC0.29，血滌片中紅細胞變小，染色淺，骨髓象呈增生現(xiàn)象，有核細胞增多，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細胞減少。

　　148.最可能的診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.感染性盆血

　　C.營養(yǎng)性巨細胞性貧血

　　D.再生障礙性盆血

　　E.地中海貧血

　　149.其病因為

　　A.紅細胞膜缺陷

　　B.血紅蛋白異常

　　C.紅細胞內酶缺乏

　　D.葉酸及 VB12 缺乏

　　E.鐵缺乏

　　150.最適宜的治療為

　　A.補充葉酸及 VB12 B.加強營養(yǎng)

　　C，輸血

　　D.補充鐵劑

　　E.服用維生素 C 151.如何預防該種病的發(fā)生

　　A.足月兒從 4 個月開始(不晚于 6 個月)加強對含鐵飲食的攝人

　　B.給嬰兒增加富含維生素 B12 和葉酸的飲食

　　C.預防感染

　　D.增強免疫力

　　E.防治寄生蟲病

　　患兒 2 歲半，病初 2 天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達 40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項強直，腦膜刺激征陽性，巴

　　彬斯基征陽性;腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，細胞計數(shù) 2x1010/L，

　　以多核細胞為主，糖 2.2mmol/L，蛋白質 1100mg/L。152.最可能的診斷是

　　A.病毒性腦膜腦炎

　　B.腦膿腫

　　C.急性細菌性腦膜炎

　　D.結核性腦膜炎

　　E.真菌性腦膜炎

　　153.應先采取的進一步檢查是

　　A.顱腦 CT B.頭顱超聲波檢查

　　C.腦脊液培養(yǎng)

　　D.MRI 檢查

　　E.血培養(yǎng)

　　154.引起該病的病原菌最可能是

　　A.大腸桿菌

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.結核桿菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　155.人院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對應立即給予

　　A.20%的甘露醇 0.25~0.5g/kg 次快速靜滴

　　B.硬腦膜下穿刺

　　C.大量抗生素靜滴

　　D.退熱處理

　　E.鎮(zhèn)靜

　　患兒 20 天，系第一胎第一產，為過期產，出生體重 4300g，生后即

　　有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，其黃疸時間達 3 周，化驗檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血 TSH 29uU

　　/ml，T490nmol/L。

　　156.最可能的診斷是

　　A.新生兒敗血癥

　　B.先天性甲狀腺功能減低

　　C.巨結腸

　　D.粘多糖病

　　E.骨軟骨發(fā)育不良

　　157.其發(fā)病的最主要原因是

　　A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　B.感染

　　C.垂體發(fā)育缺陷

　　D.碘缺乏

　　E.代謝酶缺乏

　　158.其最主要治療措施為

　　A.抗生素治療

　　B.生長激素治療

　　C.甲狀腺素治療

　　D.手術治療

　　E.碘劑治療

　　患兒 1 歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺，智能發(fā)育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。

　　159.為進行確診，最需做的檢查是

　　A.Guthrie 細菌生長抑制試驗

　　B.尿三氯化鐵試驗

　　C.血漿游離氨基酸分析

　　D.甲狀腺功能測定

　　E.染色體檢查

　　160.若已明確診斷，應給予何種治療

　　A.甲狀腺激素治療

　　B.低苯丙氨酸飲食

　　C.生長素治療

　　D.對癥治療

　　E.無需治療