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2017年臨床助理醫(yī)師重要考點練習(xí)題(9)

   2016-11-02 09:22:37   【

  (1)患者,女,48歲,行胃大部切除術(shù),輸血l50ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn),肌內(nèi)注射異丙嗪25ra9后繼續(xù)輸血。半小時后,體溫39.7℃,血壓70/60mmHg,脈搏l60R/min,發(fā)紺、意識不清、煩躁不安?赡艿脑驗( )。

  A. 發(fā)熱反應(yīng)

  B. 輸血后出血傾向

  C. 溶血反應(yīng)

  D. 細(xì)菌污染反應(yīng)

  E. 輸血感染瘧疾

  (2)男性,36歲,慢性腹瀉5年,大便有少量膿血,纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍,治療上首選( )

  A. 氫化可的松保留灌腸

  B. 口服強的松

  C. 口服氟哌酸

  D. 口服滅滴靈

  E. 口服SASP

  (3)患者,男性,56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天入院,無發(fā)熱。體檢:腹膨隆,見腸型。腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷為( )

  A. 麻痹性腸梗阻

  B. 低位小腸梗阻

  C. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

  D. 壞死性小腸炎

  E. 高位小腸梗阻

  (4)女,29歲,宮內(nèi)孕10周,于活動后自覺胸悶、氣急、心悸,近l周來夜間常覺胸悶,不能平臥,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ級,肺部有噦音,下肢浮腫“+”,應(yīng)采取的處理是 ( )

  A. 立即終止妊娠

  B. 加強產(chǎn)前監(jiān)護

  C. 在嚴(yán)密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠

  D. 控制心衰后終止妊娠

  E. 積極控制心衰,繼續(xù)妊娠

  (5)初產(chǎn)婦孕4l周,臨產(chǎn)6小時,胎頭浮,胎膜未破,入院后檢查跨恥征可疑陽性,因低張性宮縮乏力靜點縮宮素,于用藥后1小時宮縮加強,自然破膜,2小時后產(chǎn)婦下腹疼痛難忍,煩躁不安,排尿困難,導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)血尿,子宮外形呈葫蘆狀,下段壓痛明顯,胎心聽不清應(yīng)診斷為 ( )

  A. 胎盤早剝

  B. 前置胎盤

  C. 子宮破裂

  D. 羊水栓塞

  E. 先兆子宮破裂

  (6)女性,30歲,患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,心悸、氣短、下肢浮腫,每日口服地高辛0.25m9、雙氫克尿塞25m9,1個月后感惡心、嘔吐,心電圖示:竇性心律,心率68次/一分,室性期前收縮二聯(lián)律,治療應(yīng)( )。

  A. 改用毒毛花苷K

  B. 停地高辛,給氯化鉀

  C. 停地高辛,給呋塞米

  D. 增加地高辛用量

  E. 電復(fù)律

  (7)男,40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是( )

  A. 全腹壓痛及肌緊張

  B. 腸鳴音亢進

  C. 肝濁音界消失

  D. 呼吸淺快,腹肌呈板樣

  E. 發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

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  (8)男性,30歲,右胸外傷后2小時,呼吸困難,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失,叩診右側(cè)實音應(yīng)該考慮( )。

  A. 血胸

  B. 肋骨骨折

  C. 膿胸

  D. 肺栓塞

  E. 張力性氣胸

  (9)女性,60歲,因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余,2天前高熱、咳嗽加重,咳黃色膿痰,后為乳狀膿血痰,伴氣急、發(fā)紺,右肩胛下散在濕噦音。白細(xì)胞20×109/L,有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影,最可能是( )。

  A. 肺炎球菌肺炎

  B. 克雷伯桿菌肺炎

  C. 金黃色葡萄球菌肺炎

  D. 干酪性肺炎

  E. 肺膿腫

  (10)初孕婦30歲,妊娠40周,規(guī)律性宮縮4小時入院。因產(chǎn)程進展不佳,給予縮宮素靜脈滴注,加強宮縮。2小時后下腹疼痛難忍,孕婦煩躁不安,呼吸急促,心率ll0次/分,心率100次/分,子宮下段有明顯壓痛,導(dǎo)尿血尿。本例最可能的診斷是( )。

  A. 先兆子宮破裂

  B. 子宮破裂

  C. 強直性宮縮

  D. 羊水栓塞

  E. 胎盤早期剝離

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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