1. 肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.溶血性鏈球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.綠膿桿菌

　　答案：D

　　解析：金葡菌是產(chǎn)膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。

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　　2. 急性腹瀉病程正確的是

　　A.1周

　　B.<2周

　　C.2～3周

　　D.3~4周

　　E.4周以下

　　答案：B

　　解析：按病程分：

　　急性腹瀉：病程小于2周

　　遷延性腹瀉：2周-2月

　　慢性腹瀉：大于2月

　　3. 下列哪一項(xiàng)不是易引起支氣管肺炎的最常見疾病

　　A.貧血

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.佝僂病

　　D.先天性心臟病

　　E.低出生體重兒

　　答案：A

　　4.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確

　　A.反復(fù)發(fā)作的喘息

　　B.呼吸困難

　　C.胸悶或咳嗽

　　D.常在白天發(fā)作、加劇

　　E.多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

　　答案：D

　　解析：哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

　　5. 風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

　　A.過早搏動

　　B.心動過速

　　C.I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：C

　　解析：ABCD都可能，但C最常見

　　6. 下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A.應(yīng)隔離臥床休息

　　B.保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/P>

　　c.防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

　　D.高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑

　　E.保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案：C

　　解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。

　　7. 中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

　　A.抗生素治療

　　B.防治腦水腫

　　C.防治呼吸衰竭

　　D.降溫

　　E.加強(qiáng)心肌收縮力

　　答案：E

　　解析毒痢在我國常見由B群福氏志賀菌感染引起，多見于營養(yǎng)情況較好，體格健壯的小兒。臨床表現(xiàn)：起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不明顯。分型：休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))、腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))、肺型和混合型(二者兼有)。毒痢的治療根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰。抗菌治療：丁胺卡那;頭孢曲松鈉。毒痢時(shí)心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心衰來治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對于抗休克治療也是有益的

　　8. 結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為

　　A.左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　B.左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　C.左前臂中、下1/3交界處

　　D.右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　E.右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　答案：A

　　解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6-10mm皮丘，48-72小時(shí)看結(jié)果。同學(xué)們對于結(jié)核菌素試驗(yàn)的作法及其臨床意義要掌握。

　　9. 關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確

　　A.ASO增高是風(fēng)濕熱活動的指標(biāo)

　　B.舞蹈病患兒ASO可不增高

　　C.血沉增快是風(fēng)濕熱活動的標(biāo)志

　　D.C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動

　　E.20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高

　　答案：A

　　解析：主要是考ASO何時(shí)增高的問題，ASO一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù)2個(gè)月左右下降，ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕活動，值得注意的是約20%患者特別是舞蹈病患兒ASO不升高。

　　10. 麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個(gè)系統(tǒng)最為明顯

　　A.神經(jīng)系統(tǒng)

　　B.血液系統(tǒng)

　　C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

　　D.消化系統(tǒng)

　　E.生殖系統(tǒng)

　　答案：C

　　11. 關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確

　　A.屬分枝桿菌

　　B.具抗酸性

　　C.對人類致病的主要是人型和牛型

　　D.其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體

　　E.呼吸道是唯一傳播途徑

　　答案：E

　　解析： 呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時(shí)患者會產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。

　　12. 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.隱球菌腦膜炎

　　E.無菌性腦膜炎

　　答案：B

　　解析：病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變�；�腦是全部腦組織的改變。病腦時(shí)各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。

　　13. 小兒腹瀉時(shí)中度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予

　　A.50～70ml/kg

　　B.70～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～130ml/kg

　　E 120～l50ml/kg

　　答案：E

　　解析：定量：輕度脫水 90-120ml/kg

　　中度脫水120-150ml/kg

　　重度脫水150-180ml/kg

　　14. 嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為

　　A.1/2張

　　B.1/3張

　　C.1/4張

　　D.等張

　　E.1/5張

　　答案：A

　　解析：等滲性脫水血清鈉130-150mmol/L

　　等滲性脫水 補(bǔ)1/2張 2：3： 1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3)

　　低滲性脫水 補(bǔ)2/3張 4：3： 2液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3)

　　高滲性脫水 補(bǔ)1/3張2： 6： 1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1.4%NaHCO3)

　　15. 小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是

　　A.鼻腔短、無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富.

　　B.咽鼓管寬、直、短，呈水平位

　　C.咽部較狹窄，方向垂直

　　D.喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄

　　E.扁桃體在6個(gè)月后漸增大

　　答案：E

　　解析：咽扁桃體又稱腺樣體，6個(gè)月時(shí)已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時(shí)才逐漸增大。