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2020年臨床助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)科目分值及學習方法!

來源：考試網(wǎng) 2019-12-07 【大中小】

　　運動系統(tǒng)：英文或中文名詞及“**征”較多且是考查重點，但特征明顯，不難理解和記憶。所以首先要明確一個觀念：運動系統(tǒng)在所有臨床科目中屬于容易拿分科目。

　　但是每個系統(tǒng)有自己的特點，下面針對運動系統(tǒng)的特點給出以下4點指導：

　　1.注意相似名詞

　　如：髖關節(jié)后脫位，治療常用Allis復位法;Mills征，又稱為伸肌腱牽拉試驗，見于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

　　2.注意鑒別診斷

　　如：股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°，屬于不穩(wěn)定性骨折，股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°，屬于穩(wěn)定性骨折;股骨轉子間骨折(助理不考查)的特點是下肢外旋畸形明顯，可達90°。

　　3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

　　【例題】有關肩關節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

　　A.患者往往以健手拖住患側前臂，頭部向患側傾斜

　　B.出現(xiàn)方肩畸形

　　C.Dugas征陽性

　　D.以后脫位最常見

　　E.手法復位時一般采用局部麻醉，Hippocrates法(足蹬法)復位

　　【正確答案】D

　　【解析】肩關節(jié)脫位以前脫位最常見，D錯。髖關節(jié)脫位以后脫位最常見。

　　4.注意易錯易混知識點的記憶

　　如：運動系統(tǒng)慢性疾病(助理為勞損性疾病)為每年考查的重點，尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重，且知識點易混，致不易做出判斷。區(qū)分見下表：

	分類	鑒別點
腰椎間盤突出癥	腰5受累	①病變位置（L4～5）； ②感覺異常：小腿前外側、足內(nèi)側； ③最常見
	骶1受累	①病變位置（L5～S1）； ②感覺異常：外踝、足外側； ③次常見
	馬尾神經(jīng)受壓	①感覺異常：鞍區(qū)； ②肌張力下降：肛門括約肌張力下降
頸椎病（主要考查神經(jīng)根型、脊髓型）	神經(jīng)根型	①發(fā)病率最高（50%～60%）； ②特點：頸肩痛，可有皮膚麻木、過敏
	脊髓型	①發(fā)病率（10%～15%）； ②特點：四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)
	交感神經(jīng)型	特點：①交感神經(jīng)興奮：頭痛、頭暈，視力下降，心跳加速、血壓升高等；②交感神經(jīng)抑制：頭昏、眼花，心動過緩、血壓下降等
	椎動脈型	特點：①主要癥狀——眩暈；②頭痛；③突發(fā)弱視或失明；④猝倒