原發(fā)性肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)性肺結(jié)核起病多比較緩慢,癥狀也不太明顯。原發(fā)性肺結(jié)核是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者。下面是2021臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo):小兒原發(fā)性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。
【知識(shí)點(diǎn):小兒原發(fā)性肺結(jié)核】
一、A1型選擇題
1.支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于
A.淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處
B.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞
C.淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞
D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E.淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈
二、A2型選擇題
1.4歲小兒,近1個(gè)月低熱,乏力、易怒且消瘦,體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肺無啰音,肝肋下1.5cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(++),胸片:右肺可見啞鈴狀陰影,診斷為
A.支氣管肺炎
B.支氣管淋巴結(jié)核
C.原發(fā)綜合征
D.浸潤性肺結(jié)核
E.頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核
三、A3/4型選擇題
患兒,3歲,按時(shí)接種疫苗,診斷原發(fā)綜合征,對(duì)癥治療,不見好轉(zhuǎn),甚至有加重的表現(xiàn),轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診,
1.該患者就本病可能加重的原因是除了
A.免疫低下
B.機(jī)體呈高敏狀態(tài)
C.年齡較小
D.治療不規(guī)范
E.第二次感染造成
2.典型X線的表現(xiàn)是
A.淋巴結(jié)腫大
B.大小、密度、分布一致粟粒影
C.大小、密度、分布不一致的粟粒影
D.呈“雙極”病變
E.小葉斑片播散病灶
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