多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，是以生殖障礙、內(nèi)分泌異常、代謝紊亂和精神問(wèn)題為特征的一組臨床綜合征。多囊卵巢綜合征不僅影響患者的生育力，還對(duì)其孕期、遠(yuǎn)期及子代的健康造成影響。下面是2020臨床助理醫(yī)師考試二試備考：多囊卵巢綜合征的病因。

　　多囊卵巢綜合征的病因

　　多囊卵巢綜合征的病因尚未完全闡明，目前認(rèn)為多囊卵巢綜合征的發(fā)病可能是一種復(fù)雜的多基因功能障礙。主要與遺傳、飲食和生活方式等因素相關(guān)，其中遺傳因素被認(rèn)為是多囊卵巢綜合征發(fā)病的重要原因。多囊卵巢綜合征的病因如下：

　　遺傳因素

　　多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但由于多囊卵巢綜合征存在家族群發(fā)現(xiàn)象，故認(rèn)為遺傳因素是多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制之一。通過(guò)家族聚集和雙胞胎研究以及全基因組關(guān)聯(lián)研究，已經(jīng)證實(shí)多囊卵巢綜合征與遺傳具有明顯的相關(guān)性，并且篩選出了幾種新的風(fēng)險(xiǎn)位點(diǎn)和候選基因。多囊卵巢綜合征雖有明顯的家族聚集性，但環(huán)境因素的差異性以及多囊卵巢綜合征表現(xiàn)的多樣性等因素，使多囊卵巢綜合征的家系遺傳研究仍在探索中。

　　下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂

　　因調(diào)節(jié)功能紊亂，多囊卵巢綜合征垂體對(duì)下丘腦促性腺激素釋放激素敏感性提升，促黃體生成素釋放量增加，則可對(duì)卵泡間質(zhì)及卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生刺激，促使其釋放過(guò)量雄激素。與此同時(shí)，還可對(duì)卵巢起到誘導(dǎo)作用，進(jìn)而合成胰島素樣生長(zhǎng)因子1受體，提升其結(jié)合量，且可促進(jìn)卵泡膜細(xì)胞增加和卵巢雄激素的分泌，由此形成惡性循環(huán)，引發(fā)多囊卵巢綜合征。

　　胰島素抵抗及高胰島素血癥

　　50%左右的多囊卵巢綜合征均有一定程度的胰島素抵抗與高胰島素血癥，其中肥胖型患者表現(xiàn)更加突出。胰島素抵抗與高雄激素血癥屬于惡性循環(huán)，睪酮可促進(jìn)內(nèi)臟脂肪分解，導(dǎo)致游離脂肪酸水平升高，進(jìn)一步增強(qiáng)胰島素抵抗。