休克就是各種嚴(yán)重的致病因素，比如創(chuàng)傷、失血，感染、過敏，心泵功能障礙，在這些情況下導(dǎo)致全身的有效循環(huán)血容量下降，進(jìn)而導(dǎo)致全身的組織器官微循環(huán)障礙，導(dǎo)致器官功能障礙和器官細(xì)胞的損害，這樣的臨床綜合征。下面是2020臨床助理醫(yī)師考試二試備考：休克的概述。

　　臨床助理醫(yī)師考試二試備考：休克的概述

　　1.休克、有效循環(huán)血量的概念。

　　2.休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期，微循環(huán)擴(kuò)張期，微循環(huán)衰竭期。

　　3.休克的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。

　　4.休克的一般監(jiān)測：①精神狀態(tài);②肢體溫度、色澤;③血壓;④脈搏;⑤尿量。

　　5.尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標(biāo)，成人尿量要求>30ml/h，兒童>20 ml/h。

　　6.休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)：①中心靜脈壓;②肺動脈楔壓;③心排出量和心臟指數(shù);④動脈血?dú)夥治?⑤動脈血乳酸值;⑥D(zhuǎn)IC實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

　　7.中心靜脈壓(CVP)測定，以了解右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，正常為0.49～0.98 kPa。CVP<0.49 kPa(5 cmH2O)，血壓下降，提示血容量不足。CVP>1.47kPa(15 cmH2O)，而血壓低，提示心功能不全。

　　8.休克病人體位：平臥位或上身、下肢各適當(dāng)抬高20°左右。

　　臨床助理醫(yī)師考試二試備考：休克的概述

　　9.休克病人使用血管活性藥物必須補(bǔ)足血容量，盡量不用血管收縮劑。

　　10.注意血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑的特點(diǎn)。

　　11.低血容量性休克包括失血性休克和損傷性休克，皆因血容量銳減所致。

　　12.感染性休克的常見病因和治療原則。

　　13.激素在感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克中的作用。