流行性腦脊髓膜炎
——細菌+腦脊髓膜+化膿性炎
(一)病理變化——關鍵詞:化膿+腦脊髓膜。
1.肉眼——腦脊膜血管高度擴張充血,蛛網(wǎng)膜下腔充滿膿性滲出物。炎性滲出物阻塞——腦室擴張。
2.鏡下——蛛網(wǎng)膜、軟腦膜血管高度擴張充血,蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見大量中性粒細胞、少量淋巴細胞、單核細胞及纖維素。
(二)病理臨床聯(lián)系
1.顱內(nèi)壓升高癥狀:頭痛、噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿等。
2.腦膜刺激癥狀——頸項強直和屈髖伸膝征(Kernig征)陽性。
3.腦脊液改變:壓力升高,呈膿樣,腦脊液中白細胞數(shù)增加,蛋白含量增多,糖減少(細菌吃掉了!TANG),涂片及培養(yǎng)可找到病原菌。