當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 臨床助理醫(yī)師 >> 考試輔導(dǎo) >> 2020年臨床助理醫(yī)師病理學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)：傷寒
傷寒
由傷寒桿菌引起，特征：
全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，回腸末段淋巴組織的病變最突出。
(一)病理變化
——關(guān)鍵詞：肉芽腫性炎+平行潰瘍。
(1)髓樣腫脹期：回腸淋巴組織明顯腫脹呈腦回狀，巨噬細(xì)胞明顯增生成團(tuán)，并吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞等，形成傷寒小結(jié)
(本質(zhì)：肉芽腫)。
(2)壞死期。
(3)潰瘍期：潰瘍的長軸與腸管長軸平行。
(4)愈合期。
(二)臨床病理聯(lián)系
1.腸道外
①肝、脾和腸系膜淋巴結(jié)腫大。形成傷寒小結(jié)。
�、谀懩易陨淼牟∽冚^輕，但可向腸道排放傷寒桿菌，成為傳染源。
�、坌募V泛變性。
�、芷つw玫瑰疹。
2.發(fā)熱。
3.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞增生�；啬c末端淋巴組織病變——最突出。
4.腸出血——失血性休克。
5.腸穿孔——彌漫性腹膜炎。
【重要小結(jié)TANG】4種潰瘍
A.垂直，環(huán)形——結(jié)核
B.平行——傷寒
C.地圖樣，不規(guī)則，淺潰瘍——菌痢
D.燒瓶狀，口小底大——阿米巴
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