細(xì)菌性痢疾
(一)病理變化——關(guān)鍵詞:纖維素性炎+地圖樣潰瘍。
1.急性細(xì)菌性痢疾——大多累及左半結(jié)腸,尤以直腸最為常見。
腸道:初期為卡他性炎;繼而,滲出的纖維蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和壞死組織覆蓋于腸黏膜表面形成假膜——假膜性炎(本質(zhì)是:纖維素性炎)。
假膜脫落形成大小不等的潰瘍——地圖樣潰瘍。
2.中毒型細(xì)菌性痢疾
卡他性腸炎或濾泡性腸炎。
腸道病變較輕,但全身癥狀重,常發(fā)生中毒性休克和呼吸衰竭。
3.慢性細(xì)菌性痢疾。
(二)病理臨床聯(lián)系
1.里急后重和排便次數(shù)增多。
2.腹痛和腹瀉。
3.毒血癥。
4.中毒性休克。