結(jié)核病
(一)基本病理變化
變質(zhì)、滲出和增生,特點(diǎn):結(jié)核性肉芽腫。
1.變質(zhì)——干酪樣壞死。
狀似奶酪;鏡下:紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物,內(nèi)含結(jié)核桿菌。
2.滲出:漿液性,或漿液纖維素性炎。
3.增生——結(jié)核結(jié)節(jié)。
典型結(jié)核結(jié)節(jié)——中央有干酪樣壞死,其中含有結(jié)核桿菌,周圍有類上皮細(xì)胞,Langhans巨細(xì)胞,外周有淋巴細(xì)胞浸潤,少量成纖維細(xì)胞增生
(“干累多領(lǐng)先”TANG)。
(二)原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)及結(jié)局
多見于兒童。機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌引起。
1.病變特點(diǎn)——原發(fā)綜合征
(肺原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核)。
位于上葉下部或下葉上部(通氣較好)。