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臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點(diǎn)：肝炎病毒

來(lái)源：考試網(wǎng) 2019-11-11 【大中小】

　　肝炎病毒

	HAV	HBV	HCV	HDV	HEV
基因組	線狀單鏈RNA 小RNA病毒科	DNA病毒	單股正鏈RNA（黃病毒屬）	單股環(huán)狀RNA	單股正鏈RNA （杯狀病毒屬）
抗體系統(tǒng)	IgM,表近期感染持續(xù)8～12w,少數(shù)6m.IgG可保持多年	HBV顆粒又叫Dane顆粒,詳見(jiàn)后	不是保護(hù)性抗體是HCV感染的標(biāo)志	抗-HDV不是保護(hù)性抗體	抗HEVIgM在發(fā)病初期產(chǎn)生是近期感染的標(biāo)志
備注	100℃1min可完全滅活，紫外線、過(guò)氧乙酸等敏感	HBV抵抗力強(qiáng)，100℃10min可滅活,對(duì)酒精敏感	100℃10min可滅活	一種缺陷病毒需HBV輔助才能復(fù)制	消毒劑敏感

　　流行病學(xué)

	傳染源	傳播途徑	易感人群
甲型肝炎	甲型肝炎無(wú)病原攜帶者,傳染源為急性期和隱性感染者.	以糞-口傳播為主（戊肝）	抗-HAV陰性者
乙型肝炎	急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者	母嬰傳播，血液、體液傳播（包括丁肝）	抗-HBs陰性者
丙型肝炎	急、慢性患者和病毒攜帶者	母嬰傳播，血液、體液傳播（包括丁肝）	普遍易感

　　HBV的抗原抗體系統(tǒng)

HBsAg+	最早出現(xiàn)血清學(xué)標(biāo)志
抗-HBs抗體：曾感染乙肝;接種了預(yù)苗,	一種保護(hù)性抗體6-12m逐漸到高峰,10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰
HBeAg（e抗原）	HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性標(biāo)志
抗-HBe	傳染性減弱的標(biāo)志
HBcAg（核心抗原）	存在于受染肝細(xì)胞核中，血液中檢測(cè)不到，+表有傳染性
抗—HBc	IgM 早期感染
抗—HBc	IgG 過(guò)去感染
HBV DNA	最敏感最直接的HBV感染指標(biāo)

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：jianghongying

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