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臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考點(diǎn):病毒的感染與免疫

來源:考試網(wǎng)   2019-11-01   【

  病毒的感染與免疫

  【概述】

垂直感染的病毒

巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、HIV、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等十余種,可引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性感染或畸形等

巨風(fēng)愛上流丙乙肝,生下了一個(gè)畸形兒

病毒感染類型

慢性感染

HBV、巨細(xì)胞病毒、EBV

潛伏感染

水痘-帶狀皰疹病毒

急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥

麻疹病毒可引起亞急性硬化性全腦炎(SSPE)

慢發(fā)病毒感染

朊粒感染引起的慢發(fā)性致死性震顫

  病毒的致病機(jī)制

  (一)病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用

  溶細(xì)胞型感染:流感病毒、SARS冠狀病毒等

  穩(wěn)定狀態(tài)感染(非溶細(xì)胞型感染)

  - 細(xì)胞融合:巨細(xì)胞感染CMV

  - 形成包涵體:病毒感染宿主細(xì)胞后形成

  - 影響細(xì)胞膜的通透性:HBV感染→細(xì)胞氣球樣變

  - 潛伏感染:皰疹/麻疹V,條件適應(yīng),大量復(fù)制

  整合感染:整合作用可使細(xì)胞遺傳性狀發(fā)生改變

  細(xì)胞增生與轉(zhuǎn)化:如皰疹病毒、CMV、EB病毒及乳頭瘤病毒等感染,非但不抑制細(xì)胞生物合成,反而促進(jìn)細(xì)胞增生甚至于癌變

  促進(jìn)細(xì)胞凋亡:有些病毒(如HIV、腺病毒等)感染細(xì)胞后,可直接由病毒,或由病毒所編碼蛋白間接地作為誘導(dǎo)因子,引發(fā)細(xì)胞凋亡。此作用對(duì)機(jī)體是雙刃劍,既有利于清除病毒,又可增加細(xì)胞損傷

  (二)病毒感染的免疫病理作用

抗體介導(dǎo)的免疫病理作用

感染細(xì)胞表面的病毒抗原與體液內(nèi)的抗體形成復(fù)合體

Ⅱ型超敏反應(yīng)

造成組織損傷

Ⅲ型超敏反應(yīng)

引起自身免疫性疾病

細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用

病毒蛋白亦可因與宿主細(xì)胞的某些蛋白間存在共同抗原而導(dǎo)致自身免疫應(yīng)答

Ⅳ型超敏反應(yīng)

  病毒的致病機(jī)制中不包括I型超敏反應(yīng)

  續(xù)表

  病毒的感染與免疫

  同免疫學(xué)部分

抑制免疫系統(tǒng)功能

直接殺傷免疫活性細(xì)胞

如HIV及SARS冠狀病毒等,可直接殺傷T細(xì)胞等白細(xì)胞

引起免疫抑制

可引發(fā)細(xì)胞免疫功能降低或暫時(shí)被抑制

引發(fā)自身免疫病

病毒感染可導(dǎo)致免疫應(yīng)答功能紊亂

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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