雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性變化

　　※雌孕激素對附性器官的作用——

　　拮抗　雌激素孕激素

　　宮頸口使宮頸口松弛、擴(kuò)張; 使宮頸口閉合

　　宮頸粘液量多，稀薄，易拉絲

　　鏡下：“羊齒植物狀”量少、黏稠、不易拉絲

　　鏡下：“成行排列的橢圓體”

　　子宮內(nèi)膜使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期

　　子宮肌促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，肌層增厚增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性

　　抑制子宮收縮

　　輸卵管促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅; 抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅;

　　陰道上皮增生、角化、富含糖原，加快陰道上皮細(xì)胞脫落

　　乳腺(協(xié)同)促使乳腺管增殖，乳頭、乳暈著色 促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

　　※其它——

　　代謝(拮抗)·促進(jìn)水鈉潴留

　　·促HDL合成

　　·促骨鈣沉積促進(jìn)水鈉排泄

　　體溫　排卵后升高0.3～0.5℃

　　下丘腦·負(fù)反饋、正反饋調(diào)節(jié)

　　·協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育 負(fù)反饋調(diào)節(jié)

　　羊齒植物葉狀結(jié)晶——月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最典型，排卵后受孕激素影響而減少至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，代之排列成行橢圓體。

　　屬于孕激素的生理作用是

　　A.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　B.使宮頸粘液變稀薄

　　C.使子宮肌層增厚

　　D.使子宮內(nèi)膜增生

　　E.使血循環(huán)中膽固醇水平降低

　　【答案】A

　　雌激素水平低下的最常見癥狀是

　　A.陰道干澀

　　B.潮熱

　　C.情緒低落

　　D.失眠

　　E.月經(jīng)稀少

　　【答案】B

　　雌、孕激素在哪個方面具有協(xié)同作用

　　A.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　B.使宮頸粘液變稀薄

　　C.促使乳房和女性生殖器發(fā)育

　　D.促進(jìn)子宮收縮

　　E.促進(jìn)輸卵管蠕動

　　【答案】C

　　關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定，哪項(xiàng)不正確

　　A.雙相性體溫提示有排卵

　　B.高溫相持續(xù)3周以上早孕的可能性大

　　C.基礎(chǔ)體溫曲線能反應(yīng)黃體功能

　　D.基礎(chǔ)體溫測定對助孕有利

　　E.基礎(chǔ)體溫能反應(yīng)胚胎生長情況

　　【答案】E

　　卵巢周期性變化不正確的是

　　A.從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢形態(tài)和功能會發(fā)生周期性變化

　　B.每一個月經(jīng)周期中一般只有一個生長卵泡成熟

　　C.排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮后14天左右

　　D.排卵可在兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生或持續(xù)于某一側(cè)

　　E.黃體產(chǎn)生孕激素和雌激素，于排卵后7～8天達(dá)高峰

　　【答案】 C

　　宮頸黏液稀薄、透明、拉絲長達(dá)10cm ,黏液涂片干燥后鏡檢可見典型羊齒植物葉狀結(jié)晶屬于

　　A.月經(jīng)期

　　B.增殖期

　　C.排卵期

　　D.分泌期

　　E.月經(jīng)前期

　　【答案】C

　　月經(jīng)與月經(jīng)期臨床表現(xiàn)

　　月經(jīng)——是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。

　　月經(jīng)初潮——年齡多在13～14歲。

　　規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。

　　一、月經(jīng)血特征

　　月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。

　　月經(jīng)血中含有前列腺素及來自子宮內(nèi)膜的大量纖溶酶。由于纖溶酶對纖維蛋白的溶解作用，月經(jīng)血不凝，出血多時可出現(xiàn)血凝塊。

　　正常量20～60ml、>80ml稱月經(jīng)過多

　　二、正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)

　　月經(jīng)周期——出血的第1日為月經(jīng)周期的開始，相鄰兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱一個月經(jīng)周期。一般為21～35日，平均28日。

　　經(jīng)期——每次月經(jīng)持續(xù)時間為經(jīng)期，一般為2～8日，多為4～6日。

　　三、月經(jīng)期的癥狀

　　一般經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女可有下腹及腰骶部下墜感或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)婦女可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。

　　【例題】A3/A4型題：

　　某女的月經(jīng)周期可以被描述成13，3～5/29～30天，末次月經(jīng)來潮是在2002年11月29日

　　1.她的月經(jīng)周期是

　　A. 3～5　　　　 B. 20～25

　　C. 24～27 　　　D. 29～30

　　E. 30～32

　　【答案】D

　　2.她的初潮年齡是

　　A. 11　　　　 B. 12

　　C. 13　　　　 D. 29

　　E. 30

　　【答案】C

　　3.今天是2002年12月2日，那么是她的

　　A. 月經(jīng)期 　　　　　B. 增殖期

　　C. 分泌期 　　　　　D. 月經(jīng)前期

　　E. 初潮期

　　【答案】A

　　4.一般情況下2002年12月10應(yīng)該是她的

　　A. 月經(jīng)期　　　　　 B. 增殖期

　　C. 分泌期 　　　　　D. 月經(jīng)前期

　　E. 初潮期

　　【答案】B

　　5.一般情況下，該婦女下一次排卵應(yīng)發(fā)生在12月

　　A. 6～7日 　　　　　B. 8～9日

　　C. 10～12日　　　　 D. 13～14日

　　E. 14～15日

　　【答案】E