胃癌
一、早期胃癌----胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
1.微小胃癌：<5mm。
2.小胃癌：<10mm。
3.一點(diǎn)癌：胃鏡黏膜活檢組織中查見癌，但切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織。
二、病理
1.肉眼分型
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早期 |
Ⅰ型（隆起型） |
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Ⅱ型（淺表型） | |
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Ⅲ型（凹陷型） | |
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進(jìn)展期 |
BorrmannⅠ型（結(jié)節(jié)型） |
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BorrmannⅡ型（潰瘍限局型） | |
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BorrmannⅢ型（潰瘍浸潤型） | |
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BorrmannⅣ型（彌漫浸潤型）皮革胃 |
擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
(1)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——主要。
(2)直接浸潤
(3)血行轉(zhuǎn)移——晚期。以肝臟轉(zhuǎn)移為多。
(4)腹膜種植轉(zhuǎn)移：女性患者胃癌——卵巢轉(zhuǎn)移瘤，稱Krukenberg瘤。
三、臨床表現(xiàn)
(1)早期——無特異性。
(2)進(jìn)展期——最常見：疼痛與體重減輕。
四、診斷
A.X線鋇餐
B.胃鏡
C.腹部B超
D.螺旋CT
E.正電子發(fā)射成像(PET)
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1.常用 | |
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【答案】A |
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2.最有效 | |
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【答案】B |
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3.觀察胃的鄰近臟器受浸潤及轉(zhuǎn)移情況 | |
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【答案】C或D |
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4.有助于診斷和術(shù)前臨床分期 | |
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【答案】D |
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5.判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況 | |
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【答案】E |
X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查和胃液細(xì)胞學(xué)檢查是3項(xiàng)關(guān)鍵性手段。
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