第十二節(jié) 神經-肌肉接頭與肌肉疾病
大綱要求
1.重癥肌無力
(1)概念
(2)臨床表現
(3)診斷與鑒別診斷
(4)治療
2.周期性麻痹
(1)臨床表現
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療
重癥肌無力
重癥肌無力要點歸納為:
乙酰膽堿受體少,
神經-肌處傳遞撓,
自身免疫疾病找。
晨輕暮重易疲勞,
新斯的明試驗好。
眼肌型,全身型,
延髓肌型癥不輕。
新斯的明是主藥,
三種危象分別療。
周期性癱瘓
周期性癱瘓要點歸納為:
反復弛緩肌無力,發(fā)作常見血鉀低。
晨醒發(fā)病下肢端,延及雙側四肢癱,
肌張低,腱反失,極少累及咽面肌。
飽食高糖過勞誘,甲亢也可周期癱。
低鉀高鉀正常鉀,三種類型不同法:
低補鉀,高補鈣,血鉀正常補鈉快。