第三節(jié) 上肢骨折
一、鎖骨骨折:
1.用健側(cè)手 托住患側(cè)肘部 ,頭偏向患側(cè) ;杜加征陰性 ;
2.兒童青枝骨折、成人無移位骨折,僅用三角巾懸吊患肢3~6周 。
二、肱骨外科頸骨折:
1.易損傷 臂叢神經(jīng)和腋神經(jīng) 。
2.無移位骨折:三角巾懸吊;
外展內(nèi)收:外固定 ;
粉碎型骨折:老年人三角巾懸吊,任其自然愈合 ;
三、肱骨干骨折:
1.易損傷 橈神經(jīng) 。 垂腕 ;
2.
四、肱骨髁上骨折:
1.多以10歲以下兒童 多見;伸直型 比較常見;
2.伸直型:手掌 著地;屈曲型(肘后關(guān)系不正常---肘關(guān)節(jié)脫位) :手背 著地。
3.伸直型:肘后三角關(guān)系正常 ;
4.最容易損傷:肱動脈 ;5.伸直型: 近端 前下 →→→→ 遠(yuǎn)端 向上 ;
屈曲型: 近端 后下 →→→→ 遠(yuǎn)端 向前 ;
注:垂腕:橈神經(jīng);
爪形手:尺神經(jīng);
猿手:正中神經(jīng) ;三個半
五、橈神經(jīng)下端骨折:
1.伸直型(Colles骨折):銀叉畸形;
原本緊張Colles;銀叉槍刺伸直型 ;遠(yuǎn)端:背側(cè);近心端;
2.屈曲型(Smith骨折):