6.食欲不振

　　胰腺癌的初期癥狀往往容易被忽視。所以如果近期出現(xiàn)飯量突然減少，甚至沒有一點(diǎn)胃口，飯后消化不太好，還總是想吐的情況，那么要高度警惕。

　　7.脂肪瀉

　　部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴，也會(huì)出現(xiàn)脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來(lái)的下痢癥狀。

　　脂肪瀉，俗稱為油花樣腹瀉。胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪瀉。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導(dǎo)致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質(zhì)從大便中排出。

　　8.自發(fā)性胰腺炎發(fā)作

　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀�；�驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等�？煞譃榧毙约奥�性二種。

　　自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作是胰腺癌早期重要癥狀之一，如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。

　　9.局部肢體浮腫

　　還有一種胰腺癌的特殊變現(xiàn)就是血栓性靜脈炎，約15%-25%的患者在病期中出現(xiàn)肢體靜脈的血栓性靜脈炎，最常見為發(fā)生于下肢的局部肢體浮腫。

　　10.淋巴結(jié)腫大

　　全身體征：一些病人還會(huì)有膽囊腫大、肝脾腫大、腹部包塊、腹部血管雜音、腹腔積液、血栓性靜脈炎、淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀同時(shí)伴隨出現(xiàn)。

　　晚期胰腺癌病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅(jiān)硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

　　一直以來(lái)，除可手術(shù)的患者，胰腺癌都比較缺乏理想的治療手段。近幾年，靶向治療逐漸被人們所熟知，尤其在肺癌上應(yīng)用頗多。因此，科學(xué)家也開始朝著基因?qū)W的方向邁進(jìn)作為突破口。研究中發(fā)現(xiàn)，原癌基因KRAS在腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散的代謝途徑中起重要作用，突變的KRAS基因可以誘發(fā)胰腺癌的遺傳突變。一項(xiàng)發(fā)表于Journal of Clinical Investigation雜志的研究表明，小鼠中突變的KRAS能保持腫瘤的生長(zhǎng)及幫助癌前腫瘤轉(zhuǎn)變成浸潤(rùn)性腫瘤，且當(dāng)KRAS被關(guān)閉時(shí)，腫瘤消失了且沒有復(fù)發(fā)的跡象。而KRAS基因突變?cè)谝认侔┲械谋壤�高達(dá)80-90%，由此可知，特異性靶向KRAS藥物的研發(fā)將對(duì)胰腺癌的治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

　　目前世界在研的KRAS抑制藥物少之又少。有研究表明，Antroquinonol這個(gè)小分子可抑制胰腺癌PANC-1和ASPC-1細(xì)胞增殖和降低其細(xì)胞濃度。該小分子為一非多醣體、三菇類的全新成分小分子結(jié)構(gòu)，萃取自牛樟芝，研究表明其對(duì)惡性腫瘤體外和體內(nèi)具有廣譜活性。該小分子結(jié)構(gòu)還可誘導(dǎo)多種細(xì)胞周期調(diào)控因子與線粒體抗凋亡蛋白的下降。在此過(guò)程中，K-RAS和其磷酸化的表達(dá)卻顯著增加。免疫共沉淀試驗(yàn)結(jié)果顯示，其K-RAS基因和Bcl-xL顯著增強(qiáng)，這表明細(xì)胞凋亡。與此同時(shí)，研究還表明Antroquinonol(安卓健)通過(guò)向上調(diào)節(jié)的p21(WAF1/CIP1)和K-RAS基因之間的串?dāng)_，能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，癌細(xì)胞自噬性死亡和加速癌細(xì)胞衰老。該小分子將計(jì)劃開展與吉西他濱聯(lián)合治療胰腺癌的臨床試驗(yàn)，旨在能為胰腺癌臨床治療帶來(lái)新的契機(jī)。

　　例題：

　　1.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A

　　A.12~36小時(shí) B.1~2小時(shí) C、4~6小時(shí)

　　D、8~12小時(shí) E、24~36小時(shí)

　　2.破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是C

　　A.咽肌 B.面肌 C、咀嚼肌

　　D、頸背肌 E、腹肌

　　3、急性乳腺炎多發(fā)生于B

　　A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦 B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦 C、任何哺乳期的婦女

　　D、青年婦女 E、乳房較大的產(chǎn)婦