第四章 心身疾病
心身疾病的概念：
心理社會因素引起機體軀體功能改變，根據(jù)其強度和作用持續(xù)時間，可分為：1心身反應(yīng)2心身障礙 3心身疾病。
心身疾病包括：內(nèi)科，外科，婦科，兒科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，口腔科等心身疾病。
心身疾病的發(fā)病機制：1腦與行為 2心理—神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng) 3心理—神經(jīng)—免疫系統(tǒng)。
心身疾病的診斷與防治原則
心身疾病的診斷包括
1.軀體診斷
2.心理診斷
3.自主神經(jīng)功能檢查
軀體診斷：采集病史時應(yīng)注意病人的情況，同時檢查結(jié)果反饋給病人。
心理診斷：
常用方法：1晤談 2心理測驗 3心理生理學(xué)檢查 4行為檢查
自主神經(jīng)功能檢查常用方法：
1眼心反射 2皮膚劃紋癥 3皮膚溫度測定
心理疾病的治療原則：
1適應(yīng)環(huán)境 2藥物治療 3心理治療
常見的心身疾病
|
疾病 |
心理社會因素 |
心理治療 |
|
原發(fā)性高血壓 |
1.社會文化因素，2.心理因素，3.A型行為 |
藥物治療，同時采用，自律訓(xùn)練，生物反饋，氣功療法 |
|
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 |
1.A型行為2.生活應(yīng)激事件3.不良行為習(xí)慣 |
心理咨詢，生物反饋治療，運動治療 |
|
消化性潰瘍 |
1.生活事件刺激2.人格特征及行為方式3.不良情緒反應(yīng) |
改變不良的生活方式，堅持勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 |
|
支氣管哮喘 |
1.情緒因素2.人格特點3.早期習(xí)得經(jīng)驗 |
解釋，鼓勵，保證，放松訓(xùn)練，系統(tǒng)脫敏法 |
|
惡性腫瘤 |
1.心理應(yīng)激2.人格特征3.消極情緒 |
自我心智重建，給予心理支持，自我放松訓(xùn)練，心理預(yù)防 |
例題：
1、下列選項中，不屬于A型行為特征的是
A、爭強好勝 B、辦事急躁 C、中度敵意 D、時間緊迫感
2、在心身疾病的治療中，“將會從醫(yī)療中獲益”的期望會引起
A、改變環(huán)境 B、安慰劑效應(yīng) C、規(guī)律進食 D、良好休息
3、下列選項中，不屬于心身疾病的是
A、十二指腸潰瘍 B、惡性腫瘤 C、原發(fā)性高血壓 D、肺結(jié)核
參考答案
1、C2、B3、D
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