第三節(jié) 細(xì)菌性陰道病
一、病因
•細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis)為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變， 正常陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢。
•細(xì)菌性陰道病陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖。
二、臨床表現(xiàn)
•10%～40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
•檢查：陰道粘膜無充血等炎癥表現(xiàn)。
•分泌物特點(diǎn)：為灰白色，均勻一致，稀薄，常粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將其從陰道壁拭去。
三、診斷
下列4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽性即可臨床診斷：
1.白色，勻質(zhì)，稀薄分泌物，常粘附于陰道壁. 2.陰道PH值大于4.5 3.氨臭味試驗(yàn)陽性 4.線索細(xì)胞陽性
四、治療
治療原則:選用抗厭氧菌藥物
1.口服藥物 首選甲硝唑 2.局部藥物治療 3.性伴侶的治療 4.妊娠期細(xì)菌性陰道病的治療
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