大力發(fā)展臨終關(guān)懷的醫(yī)學(xué)對策措施

　　醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)關(guān)懷臨終患者的過程中擔(dān)當(dāng)起主導(dǎo)地位，對臨終患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)人道上的關(guān)懷，使患者在生命終端幸福尊嚴(yán)地走完人生。所以醫(yī)護(hù)人員如何進(jìn)行對患者關(guān)懷而不是治療成為焦點(diǎn)。目前的現(xiàn)狀需盡快改善，才能適應(yīng)我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展需求。

　　1、專業(yè)人員定期培訓(xùn)

　　為了更好地提供臨終關(guān)懷服務(wù)，專業(yè)人員的培訓(xùn)也是必不可少的保障。在各種臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，除了具備專業(yè)知識(shí)的醫(yī)師之外，注冊護(hù)士以及護(hù)理人員都要定期接受嚴(yán)格的專業(yè)技能培訓(xùn)，因?yàn)閷�業(yè)的護(hù)理對臨終病人尤其重要。

　　我國的臨關(guān)懷從業(yè)人員在醫(yī)護(hù)人員中所占比例非常小。而臨終關(guān)懷體系已經(jīng)比較成熟的英國等國家，每年在新增醫(yī)護(hù)人員中，從事臨終關(guān)懷專業(yè)的人員增長比例仍舊是最高的，達(dá)到9%，而相比之下全科醫(yī)生僅為1%。由此可見，要想中國的臨終關(guān)懷取得實(shí)質(zhì)的進(jìn)步，加強(qiáng)從業(yè)人員的培訓(xùn)、擴(kuò)大從業(yè)人員隊(duì)伍是基本保證。

　　2、臨終關(guān)懷納入教育體系。目前在我國臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與組織尚不完善的情況下，極有必要加強(qiáng)綜合性醫(yī)院護(hù)士的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，應(yīng)將臨終關(guān)懷的課程列入到學(xué)校教育和繼續(xù)教育的課目中，“正如生的過程一樣，死亡亦需要高度的醫(yī)護(hù)照顧”。

　　在醫(yī)學(xué)院校，臨終關(guān)懷教育應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)生的必修課程。加強(qiáng)臨終關(guān)懷教育是培養(yǎng)臨終關(guān)懷人才，提高我國臨終關(guān)懷護(hù)理水平的重要環(huán)節(jié)之一。

　　滿足臨終關(guān)懷患者日益增長的護(hù)理需求，臨終關(guān)懷服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)一定要加強(qiáng)。同時(shí)加強(qiáng)臨終醫(yī)學(xué)學(xué)科研究，建議在高等醫(yī)護(hù)學(xué)校設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)，加強(qiáng)臨終醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

　　3、臨終關(guān)懷教育應(yīng)符合我國國情。從事臨終關(guān)懷的護(hù)理人員不僅要擁有精湛的醫(yī)學(xué)科技知識(shí)和能力，而且還要具有深厚的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，發(fā)展較強(qiáng)的人際交往能力和高水平的護(hù)理藝術(shù)，以提高臨終關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨終關(guān)懷教育的基本內(nèi)容應(yīng)包括：①對臨終關(guān)懷本質(zhì)的正確認(rèn)識(shí)。包括從哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)、生命倫理學(xué)等角度認(rèn)識(shí)臨終關(guān)懷。②對死亡與臨終的態(tài)度。包括不同宗教信仰、文化背景和社會(huì)環(huán)境的人對死亡和臨終的態(tài)度。③臨終關(guān)懷專業(yè)課程的設(shè)置。主要內(nèi)容應(yīng)包括臨終關(guān)懷的發(fā)展與基本概念，臨終心理關(guān)懷，臨終癥狀控制，家屬居喪照護(hù)。④與死亡和臨終相關(guān)的知識(shí)。當(dāng)代社會(huì)死亡的特點(diǎn)、與死亡和臨終有關(guān)的宗教、法律、經(jīng)濟(jì)、家庭等問題、器官移植與捐贈(zèng)、安樂死咨詢、喪葬服務(wù)等。

　　建議在今后的醫(yī)學(xué)教育中設(shè)置臨終關(guān)懷課程，加強(qiáng)在職人員死亡教育和臨終關(guān)懷知識(shí)的專門培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高專業(yè)服務(wù)水平。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神。觀念的更新將促進(jìn)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展.應(yīng)使更多的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到臨終關(guān)懷盡管報(bào)酬很少但護(hù)理臨終患者是一種榮幸和特權(quán)，臨終關(guān)懷是一種值得為之奉獻(xiàn)的事業(yè)

　　展望

　　發(fā)展臨終關(guān)懷所面臨的倫理問題，相當(dāng)尖銳而發(fā)人深省。在中國推進(jìn)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展，任重而道遠(yuǎn)。面對“如何去死”的追問，這是一個(gè)難以確定的問題。尋求死亡的方式，這是社會(huì)個(gè)體無法選擇的。在我國，有安樂死和臨終關(guān)懷是兩個(gè)不同的問題，在目前立法中還沒有真正確定安樂死作為一種法定權(quán)利的時(shí)候，“臨終關(guān)懷”意義比“安樂死”重大。

　　例題：

　　1、醫(yī)際關(guān)系的理想模式是( )

　　A、并列—互補(bǔ)型 B、主從型 C、指導(dǎo)—被指導(dǎo)型 D、相互競爭型 E、以上都不是

　　2、醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)療保健活動(dòng)中產(chǎn)生的最重要、最基本的醫(yī)療( )關(guān)系。

　　A、人際 B、權(quán)利義務(wù) C、道德 D、法律 E、社會(huì)

　　3、建立良好醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)是( 　 )

　　A、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益至上 B、病人利益至上 C、他人利益之上

　　D、醫(yī)務(wù)人員利益之上 E、病人權(quán)利之上

　　4、患者不能拒絕( )。

　　A、治療 B、實(shí)驗(yàn) C、公開病情 D、遵守醫(yī)院制度 E、藥物

　　參考答案

　　A A B D