第三節(jié) 產(chǎn)褥期處理及保健

　　1.產(chǎn)褥期處理

　　(1)產(chǎn)后2小時(shí)

　　產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況及陰道流血量，并注意宮底高度及膀胱充盈等。協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳。

　　(2)飲食

　　產(chǎn)后進(jìn)流食或清淡半流食，食物應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分。

　　(3)排尿與排便

　　(4)觀察子宮復(fù)舊及惡露

　　手測(cè)宮底高度，了解子宮復(fù)舊。觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。

　　(5)會(huì)陰處理

　　擦洗外陰，每日2～3次，平時(shí)應(yīng)盡量保持會(huì)陰部清潔及干燥。產(chǎn)后4周內(nèi)禁止坐浴。

　　(6)觀察情緒變化

　　(7)乳房護(hù)理

　　推薦母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳，哺乳的時(shí)間及頻率取決于嬰兒的需要及乳母感到奶脹的情況。哺乳期以10個(gè)月至1年為宜。

　　2. 產(chǎn)褥期保健

　　(1)適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操

　　(2)計(jì)劃生育指導(dǎo)

　　原則:哺乳者工具避孕為宜。

　　(3)產(chǎn)后檢查

　　產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。出院后，可由社區(qū)醫(yī)療保健人員在出院后3日內(nèi)，產(chǎn)后14日，產(chǎn)后28日分別做3次產(chǎn)后訪視，內(nèi)容包括：

　　①了解產(chǎn)褥婦飲食、睡眠、大小便情況;

　�、跈z查兩乳房，了解哺乳情況;

　�、塾^察子宮復(fù)舊及惡露;

　�、苡^察會(huì)陰傷口、剖宮產(chǎn)腹部傷口等。產(chǎn)褥婦應(yīng)于產(chǎn)后42日去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查，包括全身檢查及婦科檢查。

　　練習(xí)題

　　4.符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)(B)

　　A.產(chǎn)后30天，子宮恢復(fù)正常大小B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

　　C.產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D.產(chǎn)后子宮底每天下降3cmE.產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可觸及

　　5.下列哪項(xiàng)正確地描述初乳與成熟乳比較(B)

　　A.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白LgAB.初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是白蛋白

　　C.初乳中持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹璂.初乳中脂肪及糖類(lèi)含量較高

　　E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中