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2016年臨床助理醫(yī)師考試《神經(jīng)病學(xué)》高頻考點(diǎn):癲癇

   2016-09-14 09:30:33   【

  癲癇

  1.癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的一組反復(fù)發(fā)作的短暫的大腦功能失調(diào)的慢性疾病。

  2.按癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式分為三型,即部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的癇樣發(fā)作。部分性發(fā)作分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作;全面性發(fā)作分為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和失神發(fā)作,前者以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征分為強(qiáng)直期、陣攣期和驚厥后期;后者發(fā)作和終止突然,一般不會(huì)跌倒;癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平,是神經(jīng)內(nèi)科急癥。

  3.診斷原則:首先要確定是否為癲癇,明確癲癇的發(fā)作類型,判斷癲癇的病因。

  4.對(duì)癥治療:依據(jù)發(fā)作類型選擇藥物,部分性發(fā)作可選用丙戊酸鈉、氯硝安定;全身性發(fā)作。首選卡馬西平、苯妥英鈉。藥物劑量從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,初用單藥,也可聯(lián)合。

  5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。

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