二、汞
(一)理化性質(zhì)：俗稱水銀，銀白色液態(tài)重金屬。
(二)接觸機(jī)會(huì)：
1.職業(yè)性接觸
2.生活性接觸
(三)在體內(nèi)的過(guò)程
1.金屬汞
(1)呼吸道：主要，占70%;蒸氣形式
(2)消化道：吸收極少
(3)皮膚：僅見于含汞的油膏
2.汞鹽
(1)呼吸道：氣溶膠形式
(2)完整皮膚
(3)消化道
3.有機(jī)汞
(1)呼吸道
(2)皮膚
(3)消化道：吸收率達(dá)90%
(四)發(fā)病機(jī)制
1.汞巰基反應(yīng)
2.抑制羧基、羥基、羰基、氨基酶
3.影響N系統(tǒng)
4.繼發(fā)性損害
(五)臨床表現(xiàn)
1.急性中毒
(1)呼吸道進(jìn)入引起的中毒
�、� N系統(tǒng)及全身癥狀
�、诿黠@口腔炎
�、奂毙晕改c炎
�、芄拘云ぱ�(部分)
�、蓍g質(zhì)性肺炎(少數(shù))
⑥腎臟損害
(2)口服汞鹽中毒
�、偌毙愿g性胃腸炎
�、诠拘阅I炎
③急性口腔炎
(六)診斷及處理原則
1.職業(yè)史：
2.生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)調(diào)查：
3.臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：
4.驅(qū)汞診斷：
對(duì)象：有密切鉛接觸史，有臨床表現(xiàn)，但尿汞不高的人。
(七)治療原則
1.驅(qū)汞治療
金屬絡(luò)合劑 巰基解毒劑
(1)二巰基丙磺酸鈉
(2)二巰基丁二酸鈉
(3)二巰基丁二酸
2.對(duì)癥治療
3.一般治療
口服汞鹽中毒：首先措施保護(hù)腐蝕的胃黏膜，用活性炭吸附汞，延緩吸收。
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