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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第十二章第四節(jié)

   2016-07-20 10:41:44   【

  第四節(jié) 性生理學(xué)

  一、性成熟的表現(xiàn)

 、鼻啻浩隗w格形態(tài)的變化

 、派砀撸

 、茩C(jī)體構(gòu)成比:

  ⒉性器官的發(fā)育

  ⑴男性性器官的發(fā)育:男性青春期最早出現(xiàn)的變化是睪丸體積增大,其發(fā)育過(guò)程可分為三個(gè)時(shí)期:

  第一期:大約在9-12歲,為青春期的開(kāi)始。此時(shí)生精細(xì)胞僅有精原細(xì)胞和精母細(xì)胞,睪丸間質(zhì)細(xì)胞可分泌少量睪酮,附屬性器官仍處于幼稚階段。

  第二期:大約在12-15歲,此期睪丸體積迅速增大,曲細(xì)精管明顯發(fā)育,出現(xiàn)精子細(xì)胞和精子,但精子數(shù)量尚少。間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮增加,使陰莖、陰囊、前列腺等附屬性器官快速生長(zhǎng)。

  第三期:大約在15歲以后,睪丸及附屬性器官已接近成人大小,精子數(shù)量及睪酮的分泌量也與成人相似。

 、婆孕云鞴俚陌l(fā)育:①卵巢體積增大,由青春期前的不到1ml增加到2-10ml,并開(kāi)始有卵泡發(fā)育;②子宮體積增大,陰道增長(zhǎng),大、小陰唇及陰蒂均開(kāi)始發(fā)育;③有月經(jīng)排卵,但黃體期短。

 、车诙哉鞯某霈F(xiàn):在性激素作用下,青春期出現(xiàn)第二性征。男性主要表現(xiàn)為聲調(diào)變低,喉結(jié)突出,長(zhǎng)出胡須、腋毛和陰毛,肌肉發(fā)達(dá),出現(xiàn)男性特有的氣味。女性主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育,骨盆增大,皮下脂肪開(kāi)始增厚,腋毛和陰毛長(zhǎng)出,出現(xiàn)女性特有的氣味。

  ⒋性成熟的調(diào)節(jié)

  ⑴下丘腦-腺垂體分泌活動(dòng)的增強(qiáng)對(duì)青春期的生理變化有啟動(dòng)作用。進(jìn)入青春期后,下丘腦-腺垂體對(duì)性激素的敏感性降低,GnRH分泌增多,腺垂體分泌FSH和LH增多,從而促進(jìn)性腺的發(fā)育和性激素的分泌,血漿中雌二醇和睪酮升高。

  ⑵GnRH的分泌受腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)(NE、DA和5-HT等)、前列腺素及性激素的反饋調(diào)節(jié)。

 、悄I上腺皮質(zhì)分泌活性較低的雄激素(脫氫表雄酮、硫酸脫氫表酮及雄烯二酮),與性成熟有關(guān)。

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