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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第十二章第三節(jié)_第2頁

   2016-07-20 10:40:22   【

 、穷惞檀技に兀禾ケP能分泌大量的孕激素和雌激素。

  1)孕激素:由胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌。胎盤內(nèi)有活性很高的3β-羥脫氫酶,可將母體和胎兒提供的孕烯雌酮轉(zhuǎn)變成孕酮。在妊娠期間,母體血中的孕酮濃度逐漸升高。第六周開始分泌,妊娠末達(dá)到高峰。

  2)雌激素:主要是雌三醇,由胎兒和胎盤共同參與合成,檢測孕婦尿中的雌三醇可以反映胎兒在子宮體內(nèi)的情況。

  二、分娩

  1.分娩的三個階段

  第一階段:子宮底部向子宮頸的收縮波頻繁發(fā)生。推動胎兒頭部緊抵子宮頸。此階段可長達(dá)數(shù)小時。

  第二階段:子宮頸變軟并開放完全,胎兒由宮腔經(jīng)子宮頸和陰道娩出體外。歷時1-2小時。

  第三階段:胎兒娩出后10分鐘左右,胎盤與子宮分離并排出體外,同時子宮肌強(qiáng)烈收縮,壓迫血管以防止過量出血。

  2.分娩中的反饋調(diào)節(jié):胎兒對子宮頸的刺激可引起縮宮素(OT)的釋放和子宮底部肌肉收縮增強(qiáng),迫使胎兒對子宮頸的刺激更強(qiáng),從而引起更多的OT分泌及子宮進(jìn)一步收縮直至胎兒完全娩出為止,因此是一個正反饋調(diào)節(jié)。

  3.分娩的動力:子宮肌節(jié)律性的收縮是分娩的主要動力。

  4.分娩中的激素調(diào)節(jié):糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素、催產(chǎn)素、松弛素、前列腺素及兒

  茶酚胺等多種激素參與分娩的啟動和分娩過程。

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