二、卵巢功能的調(diào)節(jié)

　　下丘腦-腺垂體-卵巢軸。

　　青春期前：下丘腦的GnRH神經(jīng)元未發(fā)育成熟，下丘腦對卵巢激素的抑制作用比較敏感，GnRH的分泌很少，腺垂體促性腺激素及卵巢激素的分泌處于低水平狀態(tài)。

　　青春期：10-12歲，女性進入青春期，其標志是月經(jīng)初潮，性成熟開始。GnRH神經(jīng)元發(fā)育成熟，對性激素的負反饋抑制作用減弱，GnRH分泌增加，F(xiàn)SH和LH的分泌也相應增加，卵巢開始出現(xiàn)周期性的變化。

　�、弊訉m周期：青春期在卵巢周期性分泌激素的影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落，產(chǎn)生周期性流血的現(xiàn)象，稱為月經(jīng)，因此女性的卵巢周期在子宮表現(xiàn)為子宮周期,又稱月經(jīng)周期。

　�、� 卵巢周期與子宮周期的激素調(diào)節(jié)：在一個月經(jīng)周期中血液中的GnRH、FSH、LH及卵巢激素均發(fā)生周期性的變化。

　�、怕雅萜冢菏侵冈陆�(jīng)開始至排卵的階段，約14天。

　　卵泡期開始，血中雌激素與孕激素均處于低水平，對FSH及LH分泌的反饋抑制作用較弱，使血中FSH和LH濃度先后升高。在FSH及LH的作用下，排卵前一周左右，卵泡合成的雌激素明顯增多，使血中FSH下降(對垂體的負反饋作用)，LH則仍緩慢上升。雌激素由于局部正反饋作用，其濃度仍不斷增高，在排卵前一天左右形成一個雌激素高峰，此時，雌激素可正反饋作用于下丘腦，使其分泌GnRH增多，后者刺激腺垂體分泌釋放LH及FSH，特別是LH濃度增高最為明顯，形成血中的LH峰(LH surge)。

　　⑵排卵期：LH峰是引起排卵的關(guān)鍵因素。在LH峰出現(xiàn)前，卵母細胞已基本發(fā)育成熟，但是由于卵母細胞周圍的顆粒細胞分泌的卵母細胞成熟抑制因子，使卵母細胞的成熟分裂停滯在初級卵母細胞階段。高濃度的LH可抵消OMI的抑制作用，促使卵母細胞分裂成熟，最終在LH與孕激素、前列腺素的配合下觸發(fā)排卵。排卵前期女子體溫最低。

　　⑶黃體期：是指排卵開始至下次月經(jīng)出現(xiàn)的階段，歷時14天。

　　成熟卵泡排出卵子后，塌陷卵泡的顆粒細胞立即黃體化，并分泌大量孕激素和雌激素，血中雌激素和孕激素濃度明顯升高。下丘腦和腺垂體因而受到反饋抑制，血中GnRH、FSH及LH的濃度也相應下降。此時，子宮內(nèi)膜因受孕激素和雌激素的刺激發(fā)生相應變化：內(nèi)膜細胞增大，糖原含量增加，分泌腺由直變彎，處于分泌期，為接受受精卵和妊娠做準備。

　　若不受孕則黃體退化(月經(jīng)黃體的壽命為14天)，使孕激素和雌激素的濃度下降，引起子宮內(nèi)膜血管發(fā)生痙攣性收縮，發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落、流血而形成月經(jīng)。同時，雌激素和孕激素分泌的減少，使垂體的FSH及LH分泌增強，又開始另一月經(jīng)周期。

　　如果懷孕，胎盤分泌絨毛膜促性腺激素，使月經(jīng)黃體變成妊娠黃體，繼續(xù)維持黃體分泌雌、孕激素的功能。