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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第十一章第六節(jié)_第2頁

   2016-07-19 09:46:05   【

  二、鹽皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)

  1.鹽皮質(zhì)激素的作用:鹽皮質(zhì)激素中醛固酮對水、鹽代謝的作用最強(qiáng),醛固酮主要促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+和水的重吸收及K+的排出,稱為保Na+、保水、排K+的作用。

  2.分泌的調(diào)節(jié):血管緊張素,尤其是血管緊張素Ⅱ,是醛固酮合成的強(qiáng)力刺激物;血K+濃度升高和血Na+濃度降低,可促進(jìn)醛固酮分泌。

  三、腎上腺雄激素的作用

  腎上腺雄激素主要包括脫氫表雄酮、雄烯二酮和硫酸脫氫表雄酮。不同于性腺在發(fā)育后合成雄激素,腎上腺皮質(zhì)可終生合成。腎上腺雄激素對兩性功能不同:對于性腺功能正常的男性,其作用甚微,但對男童,分泌過多可引起性早熟性陰莖增大和第二性征過早出現(xiàn);對于女性,腎上腺雄激素是體內(nèi)雄激素來源的基礎(chǔ),在女性的一生中都發(fā)揮作用,可引起女性腋毛和陰毛生長,維持性欲和性行為。

  四、腎上腺髓質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)

  1.生理作用:腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞分泌腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE),其作用極為廣泛。

  (1)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝:促進(jìn)物質(zhì)分解的激素。

  (2)參與應(yīng)急整合:腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的胚胎發(fā)生同源,在生理功能上難以分開,故常把二者稱為交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。在機(jī)體遇到特殊緊急情況時(shí),如畏懼、焦慮、劇痛、失血、脫水、劇烈運(yùn)動等,交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)將立即被調(diào)動起來,腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌將大大增加,繼而發(fā)生一系列反應(yīng)。這種在緊急情況下,通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng),稱為“應(yīng)急”反應(yīng)。其意義在于提高機(jī)體的“警覺性”和“應(yīng)變力”。“應(yīng)急”反應(yīng)和“應(yīng)激”反應(yīng)的刺激相同,當(dāng)機(jī)體受到此類刺激時(shí),同時(shí)引起“應(yīng)急”反應(yīng)和“應(yīng)激”反應(yīng),兩者相輔相成,共同維持機(jī)體的適應(yīng)能力。

  2.分泌的調(diào)節(jié):①交感神經(jīng)興奮時(shí)使髓質(zhì)激素分泌增加;②ACTH可直接或間接通過GC的作用促進(jìn)髓質(zhì)合成兒茶酚胺;③自身反饋調(diào)節(jié),腎上腺素和去甲腎上腺素在細(xì)胞內(nèi)的量增加到一定程度時(shí),可抑制有關(guān)酶的活性,使其合成減少。

  五、腎上腺髓質(zhì)素

  腎上腺髓質(zhì)素(AM)最初由腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤分離所得,目前已知,內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌等多種組織都能分泌AM。AM作用十分廣泛,具有舒張血管、降低血壓、增強(qiáng)心肌收縮力、調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的生長以及利尿和利鈉的作用。

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