(2)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝
1)糖代謝:TH能促進(jìn)小腸黏膜對糖的吸收,增強(qiáng)糖原分解及糖異生,并加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長激素的升糖作用,故有升高血糖的作用;此外,也可加強(qiáng)外周組織對糖的利用,有降低血糖的作用。甲亢時,血糖常升高,出現(xiàn)糖尿。
2)脂類代謝:TH促進(jìn)脂肪合成與分解,加速脂肪代謝速率;促進(jìn)膽固醇的合成與分解,但分解的速度超過合成,故甲亢時血中膽固醇含量低于正常。
3)蛋白質(zhì)代謝:生理劑量的TH可促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,但分泌過多可加速蛋白質(zhì)分解,尤其是骨骼肌,所以甲亢病人可表現(xiàn)為肌肉無力,體重減輕。而TH分泌不足時,蛋白質(zhì)合成減少,組織間黏蛋白沉積,使水分子滯留皮下,引起黏液性水腫。
3.影響器官系統(tǒng)功能
(1)神經(jīng)系統(tǒng):對成年人,TH能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。
(2)心血管系統(tǒng):TH可使心律加快,心肌收縮力加強(qiáng),血管平滑肌舒張,舒張壓降低。
(3)其它:TH能維持正常性欲和性功能,對胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌腺的分泌功能也有影響。
三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)
1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)
(1)下丘腦對腺垂體的調(diào)節(jié):下丘腦分泌的TRH刺激腺垂體分泌TSH,對腺垂體起經(jīng)常的調(diào)節(jié)作用;而下丘腦分泌的生長抑素則抑制TSH的合成和釋放,避免應(yīng)激狀態(tài)下激素的過度分泌。
(2)TSH對甲狀腺的調(diào)節(jié):TSH是直接調(diào)節(jié)甲狀腺活動的關(guān)鍵激素,它通過TSH受體起作用。TSH能刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞生長發(fā)育;可通過促進(jìn)碘泵活動、碘的攝取、碘的活化、酪氨酸碘化、TG的水解及T3、T4釋放等環(huán)節(jié),促進(jìn)TH的合成分泌。
(3)TH的反饋調(diào)節(jié):血中游離的T3、T4水平,尤其是T3水平,可負(fù)反饋作用于腺垂體合成和釋放TSH。
2.甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié):甲狀腺具有根據(jù)血碘水平,調(diào)節(jié)自身攝碘與合成TH的能力。
3.甲狀腺功能的神經(jīng)與免疫調(diào)節(jié):交感神經(jīng)促進(jìn)TH的合成和釋放,而副交感神經(jīng)可在TH分泌過多時進(jìn)行抗衡性調(diào)節(jié)。此外,甲狀腺活動還受免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。