第五節(jié) 腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠

　　一、腦電活動(dòng)

　　包括自發(fā)腦電活動(dòng)和皮層誘發(fā)電位兩種形式。

　　1. 自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖

　　自發(fā)腦電活動(dòng)：在無(wú)明顯刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化。

　　腦電圖(EEG)：用引導(dǎo)電極在頭皮表面記錄到的自發(fā)腦電活動(dòng)。

　　皮層電圖(ECoG)：在顱骨打開時(shí)直接記錄到的皮層表面電位變化。

　　(1)腦電圖的波形

　　根據(jù)自發(fā)腦電活動(dòng)的頻率，將腦電波分為α、β、θ、δ等四種波形。

　　α波：是成年人健康時(shí)的主要腦電波。

　　β波：新皮層緊張活動(dòng)時(shí)的腦電波。

　　θ波：幼兒常見，成年人困倦時(shí)可見。

　　δ波：嬰幼兒的正常腦電，成年人在睡眠、極度疲勞時(shí)或麻醉狀態(tài)下可見。

　　a波阻斷：a波在清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)，睜開眼睛或接受其他刺激時(shí)，立即消失而呈現(xiàn)快波(β波)，這一現(xiàn)象稱為a波阻斷(a block)。

　　(2)腦電波形成的機(jī)制：皮層表面的電位變化是由大量神經(jīng)元同步發(fā)生的突觸后電位經(jīng)總和后形成的。一定的同步節(jié)律的丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動(dòng)，可促進(jìn)皮層電活動(dòng)的同步化。

　　2.皮層誘發(fā)電位

　　(1)概念：感覺(jué)傳入系統(tǒng)或腦的某一部位受刺激時(shí)，在皮層某一局限區(qū)域引出的電位變化，稱皮層誘發(fā)電位。

　　(2)種類：常見的有軀體感覺(jué)誘發(fā)電位、聽覺(jué)誘發(fā)電位、視覺(jué)誘發(fā)電位等。

　　二、覺(jué)醒與睡眠

　　1.覺(jué)醒狀態(tài)的維持：與感覺(jué)傳入直接有關(guān)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有上行喚醒作用，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要通過(guò)感覺(jué)的非特異投射系統(tǒng)到達(dá)大腦皮層。覺(jué)醒狀態(tài)分為行為覺(jué)醒和腦電覺(jué)醒。

　　(1)行為覺(jué)醒：表現(xiàn)為對(duì)新異刺激有探究行為。其維持與黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)功能有關(guān)。

　　(2)腦電覺(jué)醒：不一定有探究行為，但腦電呈現(xiàn)去同步化快波。其維持與藍(lán)斑上部NE能系統(tǒng)的緊張性作用和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)的時(shí)相性調(diào)制作用有關(guān)。