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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點:第六章第三節(jié)_第2頁

   2016-07-10 10:27:28   【

  (3)消化期胃液分泌的調(diào)節(jié):進食將刺激胃液的大量分泌,稱為消化期胃液分泌。根據(jù)感受食物刺激的部位,人為的分為頭期、胃期和腸期。實際上,這三個時相幾乎是同時開始的、互相重疊。

  1)頭期胃液分泌:是指食物刺激頭面部的感受器所引起的胃液分泌,完全是神經(jīng)反射性的。

  機制:食物直接和間接的刺激引起迷走神經(jīng)興奮時,一方面直接刺激胃腺分泌胃液;同時,還可刺激G細胞釋放促胃液素,后者經(jīng)血液循環(huán)到胃腺,刺激胃液分泌。

  特點:分泌的量較大,酸度較高,胃蛋白酶含量豐富。分泌量與情緒、食欲有很大關(guān)系,頭期刺激停止后,分泌仍能持續(xù)一段時間。

  2)胃期胃液分泌:食物進入胃后可進一步刺激胃液的分泌。

  機制:包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。一方面,食物的擴張刺激可興奮胃體和胃底部的感受器,通過迷走迷走長反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射,引起胃液的分泌;另外,食物的刺激經(jīng)多種途徑引起促胃液素的釋放,進而引起胃液分泌。

  特點:分泌量大,酸度很高,但胃蛋白酶原的含量較頭期少些。

  3)腸期胃液分泌:食物的擴張和化學(xué)刺激直接作用于十二指腸和空腸上部,也可引起胃液的分泌。

  機制:主要是體液因素,促胃液素可能是腸期胃液分泌的重要調(diào)節(jié)物之一。

  特點:分泌量較少,約占進餐后胃液分泌總量的1/10。

  (4)消化期抑制胃液分泌的因素

  1)胃酸。

  2)脂肪。

  3)高漲溶液。

  二、胃的運動

  1.胃運動的形式及其調(diào)節(jié)

  (1)容受性舒張:當(dāng)咀嚼和吞咽時,食物對咽、食管等處感受器的刺激可引起胃頭區(qū)肌肉的舒張、并使胃容量由空腹時的50ml增加到進食后的1.5L。這一運動形式使胃的容量明顯增大,而胃內(nèi)壓則無明顯升高。其生理意義是使胃更好地完成容受和貯存食物的機能。

  ⑵緊張性收縮:是消化道平滑肌共有的運動形式?墒刮盖粌(nèi)有一定的壓力,有助于胃液滲入食物內(nèi)部,促進化學(xué)性消化。

  ⑶蠕動:胃的蠕動是出現(xiàn)于食物入胃后5分鐘左右,起始于胃的中部向幽門方向推進的收縮環(huán)。其生理意義在于使食物與胃液充分混合,利于化學(xué)性消化,也有利于食物被磨碎,并被推入十二指腸。

  2.胃的排空及其影響因素

 、盼概趴盏倪^程:食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空(gastric empty)。排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。

  ⑵影響胃排空的因素

  1)胃內(nèi)的食物促進胃排空:①胃排空的速率通常與胃內(nèi)食物量的平方根成正比;②食物對胃的擴張刺激或化學(xué)刺激可引起胃竇部G細胞釋放胃泌素,從而引起胃體和胃竇的收縮。

  2)十二指腸內(nèi)因素抑制胃排空:①食糜中的酸、脂肪、滲透壓及擴張刺激可興奮十二指腸壁上的感受器,通過腸-胃反射,反射性的抑制胃的運動,使胃排空減慢;②食糜中的酸和脂肪還可刺激十二指腸粘膜釋放促胰液素、抑胃肽、縮膽囊素等胃腸激素,它們經(jīng)血液循環(huán)到達胃后,也可抑制胃的運動。

  3.非消化期的胃運動:非消化期的胃運動呈現(xiàn)間歇性的強力收縮,伴有較長的靜息期為特征的周期性活動,稱為消化間期移行性復(fù)合運動。

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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