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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學》章節(jié)考點：第五章第四節(jié)

2016-07-10 10:23:55 【大中小】

　　第四節(jié) 呼吸運動的調節(jié)

　　一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成

　　1.呼吸中樞：指中樞神經系統(tǒng)內產生和調節(jié)呼吸運動的神經元群。它廣泛分布于大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等，正常的節(jié)律性呼吸是在各級中樞共同作用下實現的。

　　(1)脊髓：脊髓不能產生呼吸節(jié)律，脊髓的呼吸運動神經元只是聯系高位呼吸中樞和呼吸肌的中繼站。

　　(2)低位腦干：指腦橋和延髓。呼吸節(jié)律產生于低位腦干。延髓是產生呼吸節(jié)律的基本中樞。

　　(3)高位腦：呼吸運動還受腦橋以上中樞部位的影響。大腦皮層屬于隨意的呼吸調節(jié)中樞，低位腦干則屬于不隨意的自主呼吸節(jié)律調節(jié)系統(tǒng)。這兩個系統(tǒng)的下行通路是分開的。

　　2.呼吸節(jié)律的形成：關于正常呼吸節(jié)律的形成，目前主要有兩種學說，即起步細胞學說和神經元網絡學說。起步細胞學說認為，節(jié)律性呼吸可能是由延髓內前包欽格復合體節(jié)律性興奮引起的;神經元網路學說認為，呼吸節(jié)律的產生依賴于延髓內呼吸神經元之間的相互聯系和相互作用。

　　二、呼吸的反射性調節(jié)

　　1.化學感受性呼吸反射：指化學因素(如動脈血、組織液或腦脊液中的O2、CO2、H+)對呼吸運動的反射性調節(jié)。

　　(1)化學感受器：是指其適宜刺激是上述化學物質的感受器。

　　1)外周化學感受器：位于頸動脈體和主動脈體(主要是頸動脈體)。外周化學感受器在動脈血PO2降低、PCO2升高或H+濃度升高時受到刺激，沖動分別經竇神經和迷走神經傳入延髓，反射性地引起呼吸加深加快。

　　2)中樞化學感受器：位于延髓腹外側部的淺表部位，左右對稱。其生理性刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H+。

糾錯評論責編：hanbing

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