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2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點:第三章第四節(jié)_第2頁

   2016-07-07 09:30:09   【

  2.Rh血型系統(tǒng)

  (1)Rh血型的分布:我國各族人群中,漢族和其它大部分民族,Rh陽性者占到大多數(shù)。

  (2)Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型:目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原,與臨床關(guān)系密切的是D、E、C、c、e 五種,其中,D抗原的抗原性最強。因此通常將RBC上含有D抗原稱為Rh陽性,反之陰性。

  (3)Rh血型的特點及其臨床意義:

 、偃说难逯胁淮嬖赗h的天然抗體。②Rh系統(tǒng)的抗體主要是IgG,可以通過胎盤。

  三、輸血原則

  1.首先必須鑒定血型,保證供血者與受血者的ABO血型相合;育齡期婦女和需反復(fù)輸血的病人,還必須使Rh血型相合。

  2.輸血前必須進行交叉配血試驗:把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗,稱為交互配血的主側(cè);再把受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗,稱為交叉配血的次側(cè)。交叉配血試驗結(jié)果判斷:

 、賰蓚(cè)均無凝集反應(yīng),可以輸血;

 、谥鱾(cè)凝集,不管次側(cè)是否凝集,絕對不能輸血;

 、壑鱾(cè)不凝集,次側(cè)凝集,可少量、緩慢輸血,并需密切觀察受血者的情況。

  3.隨著醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的進步,輸血療法已經(jīng)從原來的輸全血發(fā)展為成分輸血。

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