第三節(jié) 常用抗惡性腫瘤藥物

　　(一)干擾核酸生物合成的藥物

　　1、二氫葉酸還原酶抑制劑

　　甲氨喋呤(methotrexate,MTX)：臨床上主要用于治療兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。

　　2、胸苷酸合成酶抑制劑

　　氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)：

　　主要用于消化系統(tǒng)癌(食管癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌。

　　3、嘌呤核苷酸互變抑制劑

　　巰嘌呤(mercaptopurine,6-MP)：主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病和絨毛膜上皮癌。

　　4、核苷酸還原酶抑制劑

　　羥基脲(hydroxycarbamide,HU)：主要用于慢性粒粒細(xì)胞白血病。

　　5、DNA多聚酶抑制劑

　　阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)：主要用于成人急性粒細(xì)胞白血病、單核細(xì)胞白血病。

　　(二)直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物

　　1、烷化劑

　　氮芥(chlormethine,nitrogen mustard,NH2)：主要用于惡性淋巴瘤。

　　環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)

　　主要用于惡性淋巴瘤，對多發(fā)骨髓瘤、急淋、肺癌、乳癌、卵巢癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、睪丸腫瘤也有一定療效。

　　噻替哌(thiotepa,TSPA)：主要用于乳腺癌、卵巢癌、肝癌、惡性黑色素瘤和膀胱癌。

　　白消安(busulfan,馬利蘭)：主要用于慢性粒細(xì)胞白血病。

　　卡莫司汀(carmustine,氯乙亞硝脲，卡氮芥，BCNU)：主要用于腦瘤，對惡性淋巴瘤、骨髓瘤有一定療效。

　　2、破壞DNA的鉑類配合物

　　順鉑(cisplatin,順氯氨鉑，DDP)

　　主要對非精原細(xì)胞性睪丸瘤最有效。對頸部鱗癌、卵巢癌、膀胱癌、肺癌也有效。

　　卡鉑(carboplatin,碳鉑，CBP)：主要治療小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌、卵巢癌及睪丸腫瘤。

　　3、破壞DNA的抗生素

　　絲裂霉素(mitomycin C,自力霉素，MMC)：主要用于胃癌、肺癌、乳腺癌、慢粒、惡性淋巴瘤等。

　　博萊霉素(bleomycin,BLM)、平陽霉素(pingyangmycin,爭光霉素，PYM)

　　主要用于鱗狀上皮癌(頭、頸、口腔、食管、陰莖、外陰、宮頸)。

　　4、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑

　　喜樹堿(camptothecine,CPT)：對胃癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急粒、慢粒有一定療效。

　　鬼臼毒素衍生物：依托泊苷(etoposide,bepesid,鬼臼乙叉苷)、替尼泊苷(teniposide,鬼臼噻吩苷)

　　主要用于肺癌和睪丸腫瘤。