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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第三十六章第一節(jié)_第2頁(yè)

   2016-06-30 09:45:29   【

  三、耐藥機(jī)制

  1、產(chǎn)生修飾氨基糖苷類的鈍化酶,使藥物滅活。

  2、膜通透性降低,使進(jìn)入菌體內(nèi)藥物減少。

  3、靶位修飾,使藥物與30S亞基親和力降低。

  四、體內(nèi)過(guò)程

  1、口服難吸收,以注射給藥為主,通常不靜脈給藥(為什么?)

  2、血漿蛋白結(jié)合低,主要分布在細(xì)胞外液,外淋巴由高濃度聚集(耳毒性、腎毒性)。

  3、代謝與排泄:體內(nèi)不代謝,以原型經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。

  五、臨床應(yīng)用

  1、主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致全身感染:腦膜炎、呼吸道、泌尿道、胃腸道、皮膚軟組織、燒傷、創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)感染。

  2、鏈霉素、卡那霉素對(duì)結(jié)核桿菌有效。

  六、不良反應(yīng)

  1、耳毒性(新霉素最強(qiáng),奈替米星最弱)。

  2、腎毒性(新霉素最強(qiáng),奈替米星最弱)。

  3、神經(jīng)肌肉麻痹。

  4、過(guò)敏反應(yīng)。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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