第三節(jié) 其它抗生素
1、林可霉素(lincomycin)與克林霉素(clin-damycin)
抗菌譜與芐青霉素或紅霉素相同，克林霉素的抗菌活性比林可霉素強(qiáng)4～8倍，最主要的特點(diǎn)是對(duì)各類厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用。主要用于急性敏感菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染(藥物能滲入及其它組織)。
2、萬(wàn)古霉素(vancomycin)
毒性(耳、腎)大，過(guò)敏反應(yīng)“紅人綜合征”
僅用于嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染，特別是MRSA、MRSE和腸球菌所致感染。
口服治療偽膜性腸炎。
3、多粘菌素(polymyxins)
窄譜慢效殺菌藥，對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有殺菌作用。只對(duì)某些革蘭氏陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌活性。如大腸埃希菌、腸桿菌屬、克雷白菌屬及銅綠假單胞菌呈高度敏感。
與利福平、磺胺藥和TMP合用有協(xié)同抗菌作用。
主要用于銅綠假單胞菌引起的敗血癥、泌尿道和燒傷創(chuàng)面感染。
口服用于術(shù)前準(zhǔn)備和腸道感染。
局部用于創(chuàng)面、五官、呼吸道、泌尿道及鞘內(nèi)革蘭氏陰性桿菌感染。
常用量下可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)：腎毒性(重而常見(jiàn))、神經(jīng)毒性、過(guò)敏反應(yīng)、肝毒性及粒細(xì)胞減少。
4、桿菌肽(bacitracin)
慢性殺菌藥，本品對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有強(qiáng)大抗菌作用。
作用機(jī)制為抑制細(xì)胞壁合成過(guò)程中的脫磷酸化。
由于嚴(yán)重的腎毒性，臨床僅用于局部感染。
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