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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第三十三章第一節(jié)_第2頁(yè)

   2016-06-28 09:31:12   【

  【不良反應(yīng)】

  1、低血糖反應(yīng):胰島素過(guò)量所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血糖休克。要和嚴(yán)重酮癥酸中毒昏迷鑒別。

  2、過(guò)敏反應(yīng):約25%病人出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,極個(gè)別可發(fā)生過(guò)敏性休克。

  原因:一是異體蛋白具有抗原性,二是胰島素原或雜質(zhì)。

  3、胰島素抵抗:即耐受性。

  4、脂肪萎縮,長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意更換部位。

  【制劑】

  依據(jù)起效快慢、活性達(dá)峰時(shí)間及作用持續(xù)長(zhǎng)短可將胰島素制劑分以下四種:

  1.速效胰島素

  包括正規(guī)胰島素及經(jīng)分子改構(gòu)獲得的lispro insu-lin,其共同特點(diǎn)是:

  (1)溶解度高

  (2)可靜脈注射

  (3)皮下注射起效快,作用時(shí)間短

  2.中效胰島素

  包括低精蛋白胰島素(NPH,臨床應(yīng)用最廣)、珠蛋白鋅胰島素(GZI)

  3.長(zhǎng)效胰島素

  包括精蛋白胰島素(PZI)、glargine胰島素

  4.單組分胰島素(monocomponent,McI)

  為高純度胰島素(純度大于99%),但仍有一定抗原性。

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