(二) 中毒防治
1、預(yù)防：
(1)用藥史(兩周內(nèi)未用過洋地黃類藥物)。
(2)注意誘發(fā)因素，如低血鉀、低血鎂、高血鈣、心肌缺氧等。
(3)中毒先兆：室性早搏、竇率小于60次/分、色覺障礙(黃綠視)。
2、明確診斷：
(1)臨床癥狀。(2)心電圖。(3)血藥濃度監(jiān)測(cè)：地高辛大于3.0ng/ml，洋地黃大于45ng/ml。
3、治療：
(1)一旦確診，立即停藥。
(2)補(bǔ)鉀。
(3)苯妥英鈉控制室早、心動(dòng)過速，也可用利多卡因。
(4)中毒所致心動(dòng)過緩用阿托品。
(5)地高辛抗體Fab片段特效，但價(jià)格昂貴，未普及。
(6)口服藥中毒還可用消膽胺減少藥物吸收。
【藥物相互作用】
奎尼丁、胺碘酮、鈣拮抗藥、普羅帕酮能提高強(qiáng)心苷的血藥濃度;苯妥英鈉能降低其血藥濃度。
【給藥方法】
1、全效量(洋地黃化量)再用維持量。
病情緩：全效量口服0.5mg，4小時(shí)后再服0.5mg。
病情急：靜推1.0mg，每日補(bǔ)充消除量。
2、恒速恒量給藥法：每日恒定劑量，4-5個(gè)半衰期達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，此法安全性高。
3、用藥個(gè)體化
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