三、神經(jīng)節(jié)阻斷藥美卡拉明(mecamylamine)
四、α1受體阻斷藥哌唑嗪(prazosin)、特拉唑嗪(terazosin)、多沙唑嗪(doxazosin)
【藥理作用】
能選擇性地阻斷突出后膜α1受體，能舒張靜脈及小動(dòng)脈，發(fā)揮中等偏強(qiáng)降壓作用。
與酚妥拉明不同，不加快心率。
能增加血中高密度脂蛋白，減輕冠脈病變。
肝臟代謝，口服首過(guò)效應(yīng)明顯。
【臨床應(yīng)用】
單用治療輕、中度高血壓，重度高血壓合用β受體阻斷藥及利尿藥，可增強(qiáng)降壓效果。
【不良反應(yīng)】
眩暈、疲乏、虛弱。
首次給藥可致嚴(yán)重的體位性低血壓、暈厥、心悸等，稱(chēng)“首劑現(xiàn)象”，在直立體位、饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。預(yù)防措施：首劑減量，臨睡前服藥。
五、去甲腎上腺素神經(jīng)末梢阻滯藥
利血平(reserpine)和胍乙啶(guanethidine)。不良反應(yīng)多，目前少用。
利血平可引起抑郁癥;胍乙啶引起腎、腦血流減少和體位性低血壓。
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