【臨床應(yīng)用】
1、用于心率快，腎素偏高或伴有心絞痛的患者。
2、與其他抗高血壓藥如利尿藥和肼屈嗪合用
四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利(captopril，開博通)、依那普利(enalapril)
【作用機制】
1、抑制循環(huán)中的RAAS，抑制AngI轉(zhuǎn)化為AngⅡ，血管舒張。同時促進AngⅡ水解
2、抑制局部組織中RAAS：(主要作用)。
(1)藥物上的脯氨酸與酶的正電荷部位精氨酸結(jié)合。
(2)肽鏈羰基與酶的供氫部位結(jié)合。
(3)巰基與酶的Zn2+部位結(jié)合。
3、減少緩激肽的降解
緩激肽(BK)激活血管內(nèi)皮L-精氨酸-NO途徑，使NO釋放增加，血管擴張和抑制血小板功能;同時還促進前列腺素合成。
【作用特點】
1、本藥降壓作用與腎素關(guān)系密切，對腎素增高的高血壓效果更佳，同時增加腎血流。
2、適用各型高血壓，在降壓同時，不伴有反射性心率加快。
3、長期應(yīng)用，不易引起水電解質(zhì)紊亂及脂質(zhì)代謝障礙，有降低腎損害的可能性，既能有效降壓，又能增加機體對胰島素的敏感性。
4、可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞肥大，保護心臟。
5、能改善患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。
五、AT1受體阻斷藥
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