3、心血管系統(tǒng)：
(1)心律失常：治療濃度引起心動(dòng)過(guò)緩，高濃度引起心動(dòng)過(guò)緩或停搏，也可引起室速或室顫。
(2)低血壓：減弱心肌收縮力并阻斷α受體。
(3)血栓：房顫最易形成血栓引起栓塞。
4、藥熱和血小板減少等過(guò)敏性反應(yīng)。
5、奎尼丁暈厥或猝死是偶見而嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。主要見于個(gè)別敏感者及過(guò)長(zhǎng)Q-T綜合癥所引起的尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常(torsades de pointes，Tdp，室顫前室性心動(dòng)過(guò)速)。
【禁忌癥】
嚴(yán)重心肌損害、心功能不全、重度房室傳導(dǎo)阻滯、強(qiáng)心苷中毒、高血鉀及對(duì)本藥過(guò)敏者禁用;低血壓、肝腎功能不全者慎用。
【藥物之間相互作用】
肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥可減弱奎尼丁的作用，奎尼丁擴(kuò)血管作用合用硝酸甘油可誘發(fā)嚴(yán)重的體位性低血壓。
(二)普魯卡因胺(procainamide)
【藥理作用及應(yīng)用】
與奎尼丁相比作用相似而弱。
對(duì)房性、室性心律失常均有效。
主要用于利多卡因無(wú)效的室性心律失常。
【不良反應(yīng)】
長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、皮疹、藥熱、粒細(xì)胞減少。
大劑量可致竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯。
嚴(yán)重者出現(xiàn)系統(tǒng)紅斑狼瘡綜合癥。
【禁忌癥】 同奎尼丁。
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