第五節(jié) 異丙腎上腺素(isoproterenol,ISOP)
【藥理作用】 對(duì)β受體有很強(qiáng)的激動(dòng)作用，對(duì)β1和β2的選擇性很低。
1、心臟
具有典型β1受體激動(dòng)作用，表現(xiàn)為正性肌力、正性縮率作用，縮短收縮期和舒張期。同AD可引起心律失常，但不易引起室顫。
2、血管血壓
對(duì)血管有舒張作用，主要是β2受體興奮。
3、緩解支氣管平滑肌痙攣
激動(dòng)β2受體，舒張支氣管平滑肌作用大于AD，具有抑制過(guò)敏物質(zhì)釋放的作用，但對(duì)支氣管粘膜血管無(wú)收縮作用，久用耐受。
4、其他： 增加組織耗氧量，AD相比，升高FFA作用相似，升高血糖作用較弱。
不易通過(guò)血腦屏障，中樞作用微弱。
【臨床用途】
1、治療支氣管哮喘，療效快而強(qiáng)，但易耐受。
2、房室傳導(dǎo)阻滯，治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。
3、心臟驟停，常與NA或間羥胺合用做心內(nèi)注射。
4、感染性休克：用藥前注意補(bǔ)足血容量。
【不良反應(yīng)】
常見心悸，頭暈。支氣管哮喘已致缺氧，劑量增大時(shí)，引起心律失常。
禁忌：冠心病，心肌炎、甲亢等。
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