4、支氣管:
治療支氣管哮喘的藥理學(xué)依據(jù):
(1) 激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2R,平滑肌舒張。
(2) 抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì)如組胺、5-HT。
(3) 支氣管粘膜血管上α1R激動(dòng),減輕支氣管粘膜水腫。
5、代謝:
(1)αR和β2R激動(dòng),肝糖原分解增加,AD同時(shí)降低外周組織對血糖的利用使血糖升高。
(2)AD激動(dòng)β1R和β3R激活甘油三酯脂肪酶,脂肪分解加快。
(3)細(xì)胞耗氧增加,由于甘油三酯分解,伴有產(chǎn)熱增加。
【臨床用途】
1、心臟驟停。
2、過敏性休克(禁與βR阻斷藥合用)。
AD抗過敏的機(jī)理為:
(1) 興奮βR穩(wěn)定細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞等組織釋放活性物質(zhì)。
(2)β1R興奮心臟,心輸出量增加。
(3)α1R收縮血管,血壓升高,減少血漿滲出。
(4)β2R舒張支氣管平滑肌,α1R收縮粘膜血管減輕水腫。
3、治療支氣管哮喘:治療支氣管哮喘急性發(fā)作迅速強(qiáng)大。
注意:禁用于心源性哮喘。
4、局部止血。鼻粘膜、牙齦出血時(shí),用浸有1:5000或1:10000AD溶液的紗布填塞出血處。
5、與局麻藥配伍:AD可使局部血管收縮:
(1)減輕毒性作用(主)(2)延緩局麻藥的吸收 (3)延長局麻藥的作用時(shí)間。
【不良反應(yīng)及禁忌癥】
1、主要不良反應(yīng):心悸、頭痛、血壓升高、煩躁不安、皮膚蒼白,休息多可自行緩解;劑量過大、靜滴過快可引起血壓劇升、高血壓危象,可出現(xiàn)腦溢血;過度興奮心臟引起心律失常,最嚴(yán)重為室顫。
2、禁忌癥:高血壓、器質(zhì)性心臟病、甲亢、糖尿病等。老年人慎用。
考試簡介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊 技能考試 考試用書