第九章 N膽堿受體阻斷藥
一、N1受體阻斷藥美加明(mecamylamine)、阿方那特(trimetaphan camsilate)
二、N2受體阻斷藥骨骼肌松弛藥
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除極化肌松藥 |
非除極化肌松藥 |
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1.代表藥 |
琥珀膽堿(succinylcholine，司可林scoline) |
筒箭毒堿(d-tubocurarine) |
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2.作用機(jī)制 |
與N2R結(jié)合引起持久除極化，降低對(duì)Ach的敏感性 |
與Ach競(jìng)爭(zhēng)N2R |
|
3.肌松前肌顫 |
短暫 |
無 |
|
4.作用時(shí)間 |
短4-6分 |
長(zhǎng)30分 |
|
5.蓄積性 |
無 |
有 |
|
6.中毒解救 |
無特效藥，人工呼吸機(jī) |
新斯的明 |
|
7.不良反應(yīng) |
高鉀和肌梭損傷 |
阻斷神經(jīng)節(jié)，促組胺釋放 |
|
8.禁忌癥 |
高血鉀，青光眼 |
休克、哮喘、肌無力 |
目前臨床使用的肌松藥主要為非除極化肌松藥，主要代表藥物有：
阿曲庫(kù)銨(atracurium)、多庫(kù)銨(doxacurium)、米庫(kù)銨(mivacurium)、泮庫(kù)銨(pancuronium)、哌庫(kù)銨(pipecuronium)、羅庫(kù)銨(rocuronium)、維庫(kù)銨(vecuronium)。
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