2.臨床表現(xiàn)
ATN分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期，但不一定均出現(xiàn)。
1.少尿期：尿量每天少于400ML為少尿，少于100ML為無尿。少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥和死亡原因是：高鉀血癥;導(dǎo)致心臟驟停，一命嗚呼。
高鉀血癥治療：首先保護心臟，用葡萄糖酸鈣。
斷其原菌，糾正酸中毒，用碳酸氫鈉。
最后高糖(50%)+胰島素使鉀離子像細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
以上無效用：透析;
少尿期血生化：血磷高、血鎂高、血鉀高、血鈣低!老師的一個同學(xué)叫“高林美”，磷鎂都是高的，加上鉀也是高的。其它的都是低的。慢性腎衰也是如此。
(2)多尿期 尿量正常或超過正常
(3)恢復(fù)期 腎功能基本恢復(fù)正常
三、治療
主要掌握透析
最好的方法就是透析，適應(yīng)癥如下：
�、偌毙苑嗡[。
②血鉀≥6.5mmol/L。
③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。
�、芨叻纸鉅顟B(tài)，血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血鉀每日上升1mmol/L。
�、轃o尿2天或少尿4天。
�、匏嶂卸�，pH<7.25或二氧化碳結(jié)合力<13mmol/L。
12
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