第七單元 泌尿系統(tǒng)梗阻
任何部位的梗阻都分為兩類:
1)動力性:與神經(jīng)有關(guān)的就是動力性的。
2)機械性:指尿路管腔被一個實質(zhì)性的東西堵住了。
第一節(jié) 前列腺增生
前列腺增生是引起男性老年人排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。
一.病理:
、僖菩袔(占5%):因為靠近尿道,所以最容易發(fā)生壓迫,易發(fā)生前列腺增生;
、谥醒霂(占25%)
、弁庵軒(占70%):前列腺癌最常發(fā)生的部位。離尿道較遠,所以早期沒有癥狀。
二.臨床表現(xiàn)
導(dǎo)致前列腺增生因素:年齡;有功能的睪丸;
1.尿頻:最常見的早期癥狀,跟前列腺充血,殘余尿量增多,夜間更為明顯。
2.排尿困難:呈進行性排尿困難(最主要的臨床表現(xiàn)),我們一說一個老年男性進行性的排尿困難,就是前列腺增生。典型表現(xiàn):排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細而無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間延長。進行性排尿困難一定是前列腺增生。飲酒后排尿困難就是前列腺增生;
3.尿潴留 可因氣候變化、勞累、飲酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水腫導(dǎo)致急性尿潴留
膀胱過度充盈致使少量尿液從尿道口溢出,稱為充盈性尿失禁